小孩子得佝偻病通常与维生素D缺乏、钙摄入不足、日照不足、遗传代谢异常或慢性疾病等因素有关。佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力、囟门闭合延迟等症状,可通过补充维生素D、增加日照、调整饮食等方式干预。
1. 维生素D缺乏维生素D缺乏是佝偻病最常见的原因。维生素D能促进钙磷吸收,缺乏时会导致骨骼矿化障碍。母乳中维生素D含量较低,若未及时补充,可能引发佝偻病。家长需遵医嘱给婴儿补充维生素D滴剂,如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂等。同时鼓励儿童适量食用富含维生素D的食物,如蛋黄、深海鱼等。
2. 钙摄入不足钙是骨骼发育的关键营养素,长期钙摄入不足可能导致佝偻病。儿童每日钙需求量为600-1000毫克,若饮食中乳制品、豆制品等摄入不足,易出现钙缺乏。家长可增加儿童牛奶、奶酪、豆腐等食物的摄入,必要时遵医嘱使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂补充。
3. 日照不足皮肤通过紫外线照射可合成维生素D,但现代儿童户外活动减少、过度防晒会限制这一途径。建议家长每天带儿童进行15-30分钟户外活动,暴露面部和手臂皮肤。冬季或高纬度地区日照较弱时,需加强维生素D补充。
4. 遗传代谢异常少数佝偻病与遗传性疾病相关,如低磷性佝偻病、维生素D依赖性佝偻病等。这类疾病因基因突变导致磷或维生素D代谢异常,常规补充治疗效果有限。家长若发现儿童补钙补维生素D后仍无改善,需就医进行基因检测,可能需要使用磷制剂、骨化三醇胶丸等特殊药物治疗。
5. 慢性疾病影响慢性腹泻、肝胆疾病、肾病等可干扰维生素D吸收或活化,增加佝偻病风险。这类患儿需积极治疗原发病,同时监测血钙、血磷水平。家长应配合医生使用胰酶肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊等控制基础疾病,并根据病情调整维生素D补充方案。
预防佝偻病需从孕期开始,孕妇应保证充足维生素D和钙摄入。出生后尽早开始补充维生素D,婴幼儿每日需400-800国际单位。鼓励儿童均衡饮食,适量增加奶制品、绿叶蔬菜、鱼类摄入。定期进行户外活动,避免长时间室内久坐。若发现儿童出现方颅、鸡胸、O型腿等体征,家长应及时带其就医,通过血液检测和X线检查明确诊断,避免延误治疗导致骨骼畸形。