婴儿出生后3-6个月可初步判断斜视，但确诊需结合专业检查。斜视是指双眼视轴不平行导致的眼位偏斜，婴幼儿斜视可能与先天性眼肌发育异常、屈光不正或神经系统疾病有关，需通过角膜映光法、遮盖试验等医学评估确认。
3个月内的新生儿因视觉系统未完善，可能出现暂时性眼球运动不协调，表现为间歇性对眼或外斜，通常属于生理现象。若4个月后仍持续存在单眼或双眼明显偏斜，尤其在注视物体时出现眼球内斜或外斜超过15度，需警惕病理性斜视。早产儿、低出生体重儿或有斜视家族史的婴儿风险更高，建议在6月龄前完成首次眼科筛查。
部分特殊情况需提前干预，如先天性内斜视多在出生后6个月内发病，表现为大角度恒定内斜；知觉性斜视可能伴随白内障、视网膜病变等器质性疾病。若发现婴儿眼球震颤、畏光流泪或头位代偿性偏斜，提示可能存在复杂型斜视，应即刻就医。对于发育迟缓或脑瘫患儿，斜视评估应纳入常规随访。
日常生活中，家长可通过观察婴儿双眼是否能同时追视移动物体、是否出现交替遮盖时的抗拒反应进行初步判断。避免将婴儿床玩具固定悬挂在单侧，定期更换刺激方位有助于视觉发育。确诊斜视后，根据类型可选择屈光矫正、遮盖疗法或手术治疗，越早干预越有利于建立双眼视功能。
急性共同性斜视一般不严重，多数患者通过及时干预可恢复视功能。急性共同性斜视可能与神经调节异常、用眼疲劳等因素有关，通常表现为突发性双眼视轴偏斜、复视等症状。
急性共同性斜视多为暂时性功能紊乱，常见于长时间近距离用眼、精神紧张或睡眠不足后。患者可能出现短暂性视物重影，但眼球运动无器质性病变。早期可通过遮盖疗法、棱镜矫正等非手术方式改善，部分患者症状可自行缓解。若因视疲劳诱发，减少电子屏幕使用时间、增加户外活动有助于缓解症状。
少数情况下需警惕神经系统疾病或全身性疾病继发的斜视，如重症肌无力、甲状腺相关眼病等。这类患者除斜视外，可能伴随眼睑下垂、眼球运动受限等体征。需通过新斯的明试验、甲状腺功能检测等明确病因，针对原发病进行治疗。若保守治疗3-6个月无效，可考虑眼外肌手术矫正。
建议出现突发斜视时避免自行揉眼或过度转动头部，记录症状发作频率和持续时间。日常保持每天2小时以上自然光下户外活动，每用眼30分钟远眺6米外景物20秒。若斜视持续超过24小时或伴随头痛、呕吐等症状，应及时到眼科进行同视机检查、眼底照相等评估。
