脊髓损伤后大小便功能可能部分恢复，具体恢复程度与损伤严重程度、损伤平面及康复治疗干预时机有关。脊髓损伤可能由外伤、血管病变、肿瘤压迫等因素引起，建议患者尽早就医评估。
不完全性脊髓损伤患者通过规范康复治疗可能恢复部分排尿排便功能。早期介入间歇导尿训练可帮助重建膀胱功能，配合盆底肌电刺激和生物反馈治疗能改善尿道括约肌控制力。肠道管理方案包括定时排便训练、腹部按摩及膳食纤维调整，部分患者可恢复规律排便。运动疗法如站立训练和核心肌群锻炼有助于增强腹压排便能力。临床常用药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛膀胱颈平滑肌，琥珀酸索利那新片能减少膀胱过度活动。
完全性脊髓损伤患者大小便功能恢复概率较低，多需长期依赖辅助措施。骶髓以上损伤常导致反射性排尿但存在残余尿，需配合清洁间歇导尿预防感染。圆锥马尾损伤多引起尿潴留和排便失禁，可能需要留置导尿管或结肠造口。神经源性膀胱患者需定期尿动力学检查，必要时行膀胱扩大术或人工尿道括约肌植入。顽固性便秘患者可选用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散软化粪便，严重者需进行顺行性灌肠。
脊髓损伤患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质。饮食需增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，同时进行规律排便反射训练。建议每3-6个月复查泌尿系统超声和残余尿测定，神经源性肠功能障碍患者需持续进行肛门直肠刺激训练。家属应学习清洁导尿技术，注意观察尿色变化及发热等感染征兆，发现异常及时就医。
