脊柱侧弯可能会加重，具体取决于病情发展阶段、骨骼发育状态及干预措施是否及时。脊柱侧弯是脊柱三维结构异常，可能由先天性因素、神经肌肉疾病或特发性原因引起，青春期骨骼快速生长期间进展风险较高。
处于生长发育期的青少年脊柱侧弯患者，骨骼未闭合前侧弯角度可能随身高增长而增大。缺乏有效干预时，轻度侧弯可能发展为中度甚至重度，伴随胸廓变形、心肺功能受限等问题。成年后骨骼成熟者侧弯进展较慢，但妊娠、骨质疏松或退行性病变可能诱发角度增加。长期姿势不良、核心肌群失衡等也会导致侧弯加重。
部分特发性脊柱侧弯在骨骼停止生长后趋于稳定，但侧弯角度超过40度者仍可能以每年1-2度的速度进展。先天性半椎体畸形或神经肌肉型侧弯因基础疾病持续存在，不受年龄限制持续恶化。严重脊柱旋转畸形可能压迫脊髓神经，需警惕突发性加重风险。
建议定期进行脊柱全长X光检查监测Cobb角变化，青少年每4-6个月复查，成人每年评估。佩戴矫形支具适用于骨骼未闭且侧弯20-40度的患者，可降低50％手术干预概率。游泳、施罗德体操等对称性运动有助于维持肌力平衡。出现背痛加剧、呼吸困难或步态异常时应及时就诊，重度侧弯需考虑椎弓根螺钉矫形手术。
脊柱侧弯需注意姿势矫正与核心肌群锻炼，治疗方式主要有物理治疗、支具固定、手术治疗等。脊柱侧弯可能与遗传、不良姿势、神经肌肉疾病等因素有关，通常表现为双肩不等高、背部不对称等症状。
1、姿势矫正保持正确坐姿与站姿有助于减轻脊柱压力。避免长时间低头或驼背，使用符合人体工学的桌椅，学习时保持书本与视线平行。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时可在双腿间夹枕头以维持脊柱中立位。日常可进行靠墙站立训练，确保后脑勺、肩胛骨、臀部紧贴墙面。
2、核心肌群锻炼强化腹肌、背肌等核心肌群能改善脊柱稳定性。推荐游泳、平板支撑、小燕飞等低冲击运动，每周锻炼3-5次，每次20-30分钟。儿童青少年可进行体操或普拉提训练，但需避免单侧负重运动如羽毛球。锻炼时应由专业康复师指导，防止动作错误加重侧弯。
3、物理治疗脊柱手法矫正与牵引可缓解肌肉紧张。电疗、热敷能促进局部血液循环，超声波治疗有助于松解挛缩软组织。施罗斯体操通过三维呼吸训练调整脊柱力线，适合轻中度侧弯患者。治疗需持续6个月以上，配合定期X光评估效果。
4、支具固定Cobb角20-40度的青少年需佩戴定制支具。波士顿支具适用于胸腰段侧弯，密尔沃基支具可矫正颈胸段畸形。每日佩戴16-23小时直至骨骼成熟，每3个月调整支具压力点。佩戴期间需配合呼吸训练，防止肺功能受限。
5、手术治疗Cobb角超过45度或进展迅速者需行脊柱融合术。后路椎弓根螺钉固定可矫正畸形，前路松解术适用于僵硬型侧弯。术后需穿戴保护支具3-6个月，逐步进行康复训练。手术可能引发邻近节段退变，需长期随访观察。
脊柱侧弯患者应定期复查X光监测进展，青少年每6个月检查一次。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。避免单肩背包或提重物，课间可做伸展运动缓解疲劳。心理疏导有助于改善体态焦虑，家长应鼓励患者坚持治疗。若出现背痛加剧或呼吸困难需立即就医。
