脊柱侧弯手术后需注意伤口护理、体位管理、康复训练、疼痛控制和定期复查等事项。脊柱侧弯手术属于脊柱矫形手术，术后护理对恢复至关重要。
1、伤口护理术后需保持伤口干燥清洁，避免沾水或污染。伤口敷料应定期更换，观察有无渗血、红肿或渗液。如出现发热、伤口剧烈疼痛或异常分泌物，可能提示感染，需及时就医处理。洗澡时可使用防水敷料保护伤口，拆线前避免盆浴或游泳。
2、体位管理术后早期需保持脊柱中立位，避免扭转或过度弯曲。卧床时使用硬板床，翻身需轴向整体转动。坐立时保持背部挺直，可使用腰围支具固定。避免提重物或突然转身，防止内固定松动。睡眠时建议采用仰卧位，可在膝下垫软枕减轻腰部压力。
3、康复训练术后需在医生指导下循序渐进进行康复训练。早期可进行深呼吸练习和四肢关节活动，预防肺部感染和肌肉萎缩。伤口愈合后可开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到站立平衡和步行训练。康复期间避免剧烈运动或对抗性活动，防止内固定失效。
4、疼痛控制术后疼痛属正常现象，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片等镇痛药物。避免自行调整药量或混用止痛药。非药物止痛可采用冷敷或分散注意力法。如疼痛持续加重或出现下肢放射痛，可能提示神经压迫，需及时复诊。
5、定期复查术后需按医嘱定期复查X线片，评估脊柱融合情况和内固定位置。一般术后1个月、3个月、6个月和1年需复查，之后每年随访一次。复查内容包括脊柱活动度、神经功能和影像学检查。如出现身高突然降低、背部畸形复发或步态异常，需提前就诊。
脊柱侧弯术后饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，促进骨骼愈合，可适量食用牛奶、鸡蛋和鱼肉。避免吸烟饮酒，以免影响骨融合。康复期间保持适度活动，避免久坐久站。心理上需建立合理预期，脊柱功能恢复通常需要6-12个月。家长需协助青少年患者坚持康复计划，定期测量身高变化，记录背部对称情况，发现异常及时联系主刀医生。
脊柱侧弯需注意姿势矫正与核心肌群锻炼，治疗方式主要有物理治疗、支具固定、手术治疗等。脊柱侧弯可能与遗传、不良姿势、神经肌肉疾病等因素有关，通常表现为双肩不等高、背部不对称等症状。
1、姿势矫正保持正确坐姿与站姿有助于减轻脊柱压力。避免长时间低头或驼背，使用符合人体工学的桌椅，学习时保持书本与视线平行。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时可在双腿间夹枕头以维持脊柱中立位。日常可进行靠墙站立训练，确保后脑勺、肩胛骨、臀部紧贴墙面。
2、核心肌群锻炼强化腹肌、背肌等核心肌群能改善脊柱稳定性。推荐游泳、平板支撑、小燕飞等低冲击运动，每周锻炼3-5次，每次20-30分钟。儿童青少年可进行体操或普拉提训练，但需避免单侧负重运动如羽毛球。锻炼时应由专业康复师指导，防止动作错误加重侧弯。
3、物理治疗脊柱手法矫正与牵引可缓解肌肉紧张。电疗、热敷能促进局部血液循环，超声波治疗有助于松解挛缩软组织。施罗斯体操通过三维呼吸训练调整脊柱力线，适合轻中度侧弯患者。治疗需持续6个月以上，配合定期X光评估效果。
4、支具固定Cobb角20-40度的青少年需佩戴定制支具。波士顿支具适用于胸腰段侧弯，密尔沃基支具可矫正颈胸段畸形。每日佩戴16-23小时直至骨骼成熟，每3个月调整支具压力点。佩戴期间需配合呼吸训练，防止肺功能受限。
5、手术治疗Cobb角超过45度或进展迅速者需行脊柱融合术。后路椎弓根螺钉固定可矫正畸形，前路松解术适用于僵硬型侧弯。术后需穿戴保护支具3-6个月，逐步进行康复训练。手术可能引发邻近节段退变，需长期随访观察。
脊柱侧弯患者应定期复查X光监测进展，青少年每6个月检查一次。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。避免单肩背包或提重物，课间可做伸展运动缓解疲劳。心理疏导有助于改善体态焦虑，家长应鼓励患者坚持治疗。若出现背痛加剧或呼吸困难需立即就医。
