甲沟炎拔掉趾甲后换药需遵循无菌操作原则，每日1-2次，持续7-14天。换药流程包括清洁创面、消毒处理、覆盖敷料等步骤，具体需根据伤口恢复情况调整。
甲沟炎拔甲术后换药的核心是预防感染和促进愈合。使用生理盐水或碘伏溶液冲洗创面，清除分泌物和坏死组织。消毒时可选用0.5％聚维酮碘溶液或75％酒精棉球，由伤口中心向外周螺旋式擦拭。覆盖敷料应选择无菌凡士林油纱配合医用纱布，保持适度湿润环境。若渗出液较多可增加换药频次至每日2次，渗出减少后可改为每日1次。换药时需观察伤口有无红肿加剧、脓性分泌物或异常疼痛，这些可能提示感染需及时就医。术后3天内可配合口服头孢克洛分散片预防感染，但须遵医嘱使用。避免穿紧窄鞋袜，保持足部干燥清洁，睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀。
术后恢复期应每日用温水泡脚10-15分钟，水温不超过40℃。饮食上增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，补充维生素C促进胶原合成。避免剧烈运动导致伤口撕裂，可进行足趾被动屈伸活动防止关节僵硬。若出现敷料渗血渗液、持续跳痛或发热超过38℃，应立即返院处理。甲床完全上皮化通常需要2-3周，新生趾甲生长周期约3-6个月，期间需定期复诊评估。
甲沟炎并非由身体缺乏特定营养素直接引起，而是由细菌或真菌感染、外伤刺激等因素导致的甲周组织炎症。常见诱因主要有嵌甲、过度修剪指甲、长期接触刺激物等。
1、嵌甲指甲边缘向内生长刺入甲周软组织，形成微小伤口后易继发感染。表现为局部红肿、压痛，严重时化脓。需避免穿窄头鞋，修剪指甲时保留平直边缘。急性期可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并真菌感染时联用酮康唑乳膏。
2、外伤刺激指甲修剪过深、撕扯倒刺或外力撞击导致甲周屏障受损。可能出现甲缘裂伤、皮下出血等症状。日常应保持手部干燥，接触化学物品时佩戴手套。若已出现感染，需采用碘伏消毒后涂抹复方多粘菌素B软膏预防继发感染。
3、长期浸水厨师、游泳者等职业人群因甲周皮肤长期浸渍，角质层防御力下降。典型表现为甲皱襞发白、糜烂。建议工作后及时擦干手脚，使用氧化锌软膏保护皮肤屏障。继发细菌感染时可短期应用盐酸特比萘芬凝胶。
4、糖尿病血糖控制不佳者易出现甲周循环障碍和免疫功能下降，感染风险显著增加。常伴随甲板增厚、甲下积脓等症状。需严格监测血糖，局部处理可选用银离子敷料联合左氧氟沙星滴眼液湿敷。
5、免疫缺陷艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者，甲沟炎可能反复发作且难以愈合。表现为广泛性甲周红肿、肉芽组织增生。除规范抗感染治疗外，必要时需静脉输注注射用头孢呋辛钠等广谱抗生素。
预防甲沟炎需保持手足清洁干燥，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘，避免撕咬甲周皮肤。选择透气性好的鞋袜，糖尿病患者应定期检查足部。出现持续红肿热痛或化脓时，应及时到皮肤科或普外科就诊，避免自行挑破导致感染扩散。日常可适当补充蛋白质和维生素A、C以促进皮肤修复，但需明确营养补充不能替代抗感染治疗。
