甲减即甲状腺功能减退症，是甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身性代谢疾病。甲状腺位于颈部甲状软骨下方，形似蝴蝶，是人体重要的内分泌器官。
1、甲状腺激素不足甲状腺激素参与调节新陈代谢、生长发育等功能。当甲状腺激素分泌减少时，基础代谢率降低，可能表现为怕冷、少汗、皮肤干燥、毛发脱落等。部分患者会出现声音嘶哑、面部浮肿等局部症状，这与甲状腺组织水肿压迫喉返神经相关。
2、心血管系统症状甲状腺激素缺乏会导致心肌收缩力减弱、心率减慢，常见心动过缓、心音低钝。长期未控制的甲减可能引起心包积液，出现胸闷、气短等症状，严重时导致甲减性心脏病。
3、消化系统表现胃肠蠕动减慢是典型特征，患者常有食欲减退却体重增加、腹胀便秘等症状。胃酸分泌减少可能影响铁和维生素B12吸收，部分患者会并发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。
4、神经系统影响中枢神经系统对甲状腺激素敏感，激素缺乏时可能出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等表现。周围神经病变可导致手脚麻木、刺痛感，严重者出现共济失调或腕管综合征。
5、肌肉骨骼改变肌肉代谢异常可引起乏力、肌肉酸痛，部分患者出现肌肉僵硬、痉挛。骨骼生长和更新减缓可能导致骨密度降低，儿童患者可能出现生长迟缓、骨龄落后。
甲减患者需保证碘和硒的适量摄入，可食用海带、紫菜、坚果等食物。避免长期大量食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。建议定期监测甲状腺功能，冬季注意保暖，适度进行散步、瑜伽等低强度运动。出现粘液性水肿、严重心动过缓等症状时应及时就医。
甲亢和甲减不算是大脖子病。大脖子病通常指地方性甲状腺肿，而甲亢和甲减属于甲状腺功能异常疾病，两者病因和表现不同。
地方性甲状腺肿主要由碘缺乏引起，表现为甲状腺组织代偿性增生肿大，但甲状腺功能可能正常。甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进综合征，常见症状包括心悸、多汗、体重下降等。甲减则是甲状腺激素分泌不足引起的代谢减低，表现为怕冷、乏力、体重增加等。
虽然部分甲亢患者可能伴随甲状腺肿大，但肿大程度和形态与大脖子病存在差异。甲减患者甲状腺可能缩小或正常，极少出现典型的大脖子病表现。三种疾病的诊断需结合甲状腺功能检查、抗体检测及影像学综合判断。
日常需注意区分甲状腺疾病类型，避免混淆概念。建议出现颈部肿大或代谢异常症状时及时就医，通过专业检查明确诊断。均衡饮食、适量摄入碘盐有助于预防地方性甲状腺肿，而甲亢甲减患者需严格遵医嘱治疗。
