疤痕子宫1.9毫米顺产成功率约为60％-80％，实际成功率与子宫瘢痕愈合质量、胎儿大小、产程管理等因素密切相关。
1、瘢痕愈合质量：
子宫下段瘢痕肌层连续性是关键评估指标。超声检查显示肌层厚度≥3毫米且无肌层中断时，阴道试产成功率显著提高。既往剖宫产切口为子宫下段横切口者，其瘢痕愈合优于古典式纵切口。
2、胎儿体重因素：
胎儿估重超过3500克会明显增加子宫破裂风险。骨盆测量正常且胎儿体重控制在2500-3500克范围内时，经阴道分娩成功率可提升15％-20％。需通过超声和临床触诊综合评估。
3、产程监护强度：
持续胎心监护和子宫收缩监测能早期发现异常宫缩波形。配备紧急剖宫产手术团队的情况下，产程中子宫破裂发生率可降低至0.5％-1％。需每2小时评估宫颈扩张进度。
4、分娩间隔时间：
与前次剖宫产间隔18-24个月时子宫瘢痕弹性最佳。间隔不足12个月者子宫破裂风险增加3倍，超过5年者瘢痕纤维化可能影响扩张度。
5、并发症管理：
合并妊娠期高血压或糖尿病会降低组织修复能力。规范控制血糖血压可减少子宫切口愈合不良发生率。需在孕34周起每周评估瘢痕压痛症状。
建议孕28周起每周进行瘢痕超声监测，选择具备紧急输血和新生儿抢救条件的医院待产。孕期保持适度散步和凯格尔运动，每日补充1200毫克钙剂和30毫克铁剂，控制体重增长在11-16公斤范围内。分娩时采用自由体位待产，避免常规会阴侧切，产后需密切观察24小时子宫收缩情况。
胎盘低出血保胎成功率一般在60％-80％，具体与出血量、孕周、胎盘位置及是否及时干预等因素相关。
胎盘低出血的保胎成功率受多种因素影响。孕周是核心因素之一，孕28周前发现胎盘低置且出血量少时，通过绝对卧床休息和药物抑制宫缩，成功率可达70％-80％。孕周超过32周后，随着子宫下段拉伸，胎盘位置可能自然上移，但若出血反复发作，成功率会降至50％-60％。出血量直接影响预后，单次出血少于月经量且无持续宫缩时，保胎成功率较高。若出现大量出血或血红蛋白持续下降，可能需提前终止妊娠。胎盘覆盖宫颈内口的完全性前置胎盘，出血风险显著高于边缘性前置胎盘。及时使用黄体酮注射液、盐酸利托君片等药物抑制宫缩，配合硫酸镁注射液缓解子宫敏感度，可提升成功率10％-15％。定期超声监测胎盘位置变化，避免剧烈运动和性生活，也是关键干预手段。
胎盘低出血保胎期间需严格监测体征变化，每日记录胎动次数，避免增加腹压的动作。饮食应补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血加重出血风险。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘血流，出现新鲜出血或腹痛加剧须立即就医。根据孕周制定个体化方案，部分病例可能需要住院观察至分娩，以降低紧急剖宫产概率。
