肾积水患者一般可以做CT检查，但存在严重肾功能不全或造影剂过敏时需谨慎。CT检查能清晰显示肾脏结构、积水程度及可能病因，是诊断肾积水的常用影像学手段之一。
CT平扫无需注射造影剂，适用于绝大多数肾积水患者，可评估肾脏大小、积水范围及是否存在结石等梗阻因素。增强CT通过静脉注射含碘造影剂，能更准确判断肾功能、尿路梗阻部位及血管异常情况。对于疑似肿瘤、血管压迫等复杂病因，增强CT具有重要诊断价值。检查过程中患者需保持静止姿势，配合呼吸指令以确保图像质量。
严重肾功能不全患者使用含碘造影剂可能加重肾损伤，需由医生评估风险收益比。对造影剂过敏者可能出现皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏反应，需提前告知医生过敏史。妊娠期妇女除非必要情况，应避免CT检查以减少辐射暴露。儿童患者应选择低剂量扫描方案，必要时采用超声等无辐射检查替代。
进行CT检查前应去除金属物品，检查后建议多饮水促进造影剂排泄。若出现皮疹、恶心等症状应及时就医。肾积水患者除影像学检查外，还需结合尿常规、肾功能等实验室检查综合评估。长期肾积水可能引发感染或肾功能损害，确诊后应遵医嘱进行针对性治疗。
肾积水患者使用支架管通常是有效的，能够帮助解除尿路梗阻、改善肾功能。支架管适用于输尿管狭窄、结石或肿瘤压迫等导致的肾积水，但需结合具体病因评估。
对于因输尿管结石或炎症引起的暂时性肾积水，置入双J管可有效引流尿液，缓解肾盂压力。双J管能维持输尿管通畅，避免肾脏进一步损伤，同时为后续治疗创造条件。这类患者术后需定期复查超声，监测积水消退情况，并预防尿路感染。
若肾积水由恶性肿瘤压迫或先天性输尿管畸形导致，支架管可能仅作为姑息性治疗手段。例如前列腺癌转移压迫输尿管时，金属网状支架可长期维持尿流通畅，但需配合放化疗控制原发病。对于严重输尿管狭窄患者，可能需要定期更换支架管或考虑手术重建尿路。
肾积水患者置入支架管后应避免剧烈运动以防移位，每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积。出现血尿、发热或腰疼加重时需及时就医。术后1个月需复查泌尿系CT或造影评估支架位置及肾功能恢复情况，医生会根据疗效决定是否调整治疗方案。
