胫腓骨骨折术后功能锻炼需分阶段进行，主要包括早期关节活动、中期肌力恢复、后期负重训练、平衡协调练习及日常生活能力重建。
1、早期关节活动：
术后1-2周以被动活动为主，可在医生指导下进行踝泵运动和膝关节屈伸。使用持续被动活动仪辅助训练时，角度从15度开始每日递增5度。注意避免旋转动作，防止内固定松动。此阶段可配合冷敷减轻肿胀。
2、中期肌力恢复：
术后3-6周逐步转为主动训练，重点强化股四头肌和腓肠肌群。采用直腿抬高、弹力带抗阻训练，每组10-15次，每日3组。水中行走训练能有效减轻关节负荷，水温建议保持在32-34摄氏度。训练后出现肌肉酸痛属正常现象，持续超过48小时需暂停。
3、后期负重训练：
术后7-12周根据影像学结果逐步增加负重。从双拐部分负重开始，过渡到单拐、手杖，最后完全负重。使用体重秤辅助控制负重量，初期不超过体重的30％。足底压力分布异常者需定制矫形鞋垫。
4、平衡协调练习：
术后3个月起进行平衡板训练和单腿站立，从扶墙练习过渡到无辅助训练。建议每日2次，每次10分钟。太极拳的云手动作能改善下肢协调性，注意保持膝关节不超过脚尖。训练中出现关节弹响需及时评估。
5、日常生活重建：
术后4-6个月重点恢复功能性活动，包括上下楼梯、蹲起转换等复合动作。楼梯训练遵循"好上坏下"原则，上楼健侧先行，下楼患侧先行。驾驶康复需通过刹车反应测试，反应时长应小于0.5秒。重返工作岗位前需完成8小时耐力测试。
术后功能锻炼期间应保证每日钙摄入量1000-1200毫克，维生素D补充400-800国际单位。推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、足球等急停转向项目。睡眠时抬高患肢15厘米，使用记忆棉枕头支撑膝关节。每月进行1次步态分析，持续调整训练方案。出现持续肿胀或夜间静息痛需立即复诊。
胫腓骨骨折术后功能康复锻炼可通过肌肉等长收缩训练、关节被动活动、渐进性负重练习、平衡协调训练及物理治疗等方式促进恢复。
1、肌肉等长收缩：
术后早期可进行患肢肌肉静态收缩练习，如股四头肌绷紧放松训练。该方式不引起关节活动，能有效预防肌肉萎缩并促进静脉回流，每日可分3-4组进行，每组维持5-10秒。注意训练时保持骨折部位稳定，避免引起疼痛。
2、关节被动活动：
在医生指导下借助CPM机或家属辅助进行踝关节、膝关节的被动屈伸活动。初期活动范围控制在无痛范围内，角度逐日增加5-10度，每日2次，每次15分钟。该训练能防止关节粘连，促进软骨营养代谢。
3、渐进性负重：
根据骨折愈合情况，从部分负重逐步过渡到完全负重。初期可使用拐杖分担30％体重，每周增加10-15％负重量，通过步态训练纠正行走姿势。X线显示骨痂形成后，可尝试单腿站立测试承重能力。
4、平衡协调训练：
骨折愈合中期可进行平衡垫站立、单腿闭眼站立等练习，从每次30秒逐渐延长至2分钟。后期加入跨步训练、八字行走等动态平衡练习，恢复本体感觉和神经肌肉控制能力，降低跌倒风险。
5、物理治疗：
超声波治疗可促进骨痂形成，低频脉冲电磁场能加速骨折愈合。水肿明显时可配合气压循环治疗，瘢痕粘连处采用蜡疗软化组织。建议每周3次物理治疗，与功能锻炼交替进行。
康复期间需保证每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白质，补充维生素D3和钙剂。可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动，避免跳跃和剧烈扭转动作。睡眠时抬高患肢15-20厘米，定期复查X线评估愈合进度。出现异常肿胀或持续疼痛需及时就医，康复周期通常需3-6个月，高龄或复杂骨折患者需适当延长。
