尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,皮损通常表现为会阴部或肛周出现粉红色或灰白色菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙且易出血。
1、早期表现初期为单个或多个微小淡红色丘疹,直径1-2毫米,质地柔软,顶端稍尖锐。好发于男性包皮系带、冠状沟及女性阴道口等皮肤黏膜交界处,可能伴有轻微瘙痒或异物感。醋酸白试验可辅助诊断,表现为局部变白。
2、典型进展期皮损逐渐增大融合,形成特征性菜花样或鸡冠状突起,基底常有蒂,表面可见毛细血管扩张。女性宫颈病变可能呈现扁平疣状改变。此时传染性较强,接触后易发生自体接种传播。
3、严重合并症长期未治疗者可发展为巨大尖锐湿疣,直径超过10厘米的疣体可能阻塞产道或肛管。免疫抑制患者更易出现广泛皮损,少数高危型HPV感染可能诱发鳞状细胞癌变。
4、特殊形态角化型尖锐湿疣表面覆盖厚层角质,类似寻常疣;扁平型皮损呈轻度隆起的斑块状;丘疹型表现为光滑的半球形隆起。口腔黏膜感染时可能出现指状或丝状突起。
5、鉴别特征需与假性湿疣、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等鉴别。假性湿疣多呈鱼子酱样对称分布,醋酸白试验阴性;梅毒引起的扁平湿疣基底浸润明显,血清学检测阳性。
发现疑似皮损应避免搔抓或自行处理,及时至皮肤性病科就诊。治疗期间保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣,性伴侣需同步检查。日常注意补充优质蛋白和维生素A/C,增强免疫力有助于降低复发概率。严格使用避孕套可减少传播风险,但无法完全阻断HPV感染。
股癣长在阴毛处通常表现为边界清晰的环状红斑,伴有脱屑和瘙痒。股癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表真菌病,主要累及腹股沟、会阴及肛周等部位。
1、环状红斑初期可见边缘隆起的红色斑片,中央区域颜色较淡,呈现典型的圆环状或半环状。皮损直径从数毫米到数厘米不等,表面可能有细碎鳞屑。这种皮损会随搔抓向周围扩散,形成多环状或地图样外观。
2、明显脱屑患处皮肤会出现白色或灰白色鳞屑,尤其在红斑边缘更为明显。脱屑可能伴随皮肤干燥、皲裂,在阴毛根部可见附着在毛干上的鳞屑。反复搔抓可能导致局部皮肤增厚,形成苔藓样变。
3、剧烈瘙痒多数患者主诉间歇性或持续性剧烈瘙痒,在出汗、摩擦后加重。夜间症状可能更为明显,搔抓后易继发细菌感染。瘙痒感可能向周围正常皮肤扩散,形成"瘙痒-搔抓-皮损扩大"的恶性循环。
4、毛囊受累真菌可能侵入阴毛毛囊,导致毛囊炎性反应。表现为毛囊周围红色丘疹或脓疱,严重时可形成疖肿。拔除受累阴毛进行真菌镜检,可能发现毛干内或毛根部的菌丝或孢子。
5、继发改变长期未治疗可能出现色素沉着或色素减退,皮肤纹理加深。继发细菌感染时可见脓性分泌物、结痂或溃疡形成。糖尿病患者可能出现更严重的炎症反应,甚至发展为深部真菌感染。
保持患处清洁干燥,选择宽松透气的棉质内衣,避免与他人共用毛巾等个人物品。洗澡后需彻底擦干腹股沟区域,可局部使用抗真菌粉剂保持干燥。避免过度搔抓以防继发细菌感染,症状持续或加重时应及时就医进行真菌学检查,确诊后遵医嘱规范使用抗真菌药物。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖,以降低复发风险。