肩关节脱位治疗后僵硬可通过热敷理疗、康复训练、药物治疗、关节腔注射、手术松解等方式改善。肩关节僵硬通常由关节囊挛缩、肌肉萎缩、瘢痕粘连、炎症反应、神经损伤等因素引起。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和关节僵硬。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线理疗仪照射。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但需避免暴力牵拉。该方法适用于早期轻度僵硬，若皮肤感觉异常或存在肿胀发热时应暂停使用。
2、康复训练被动关节活动训练应由康复师指导进行，包括钟摆运动、爬墙训练等，每日3-5组，每组10-15次。随着疼痛减轻逐步过渡到主动抗阻训练，如弹力带外旋练习。训练强度以不引发剧烈疼痛为度，过度锻炼可能加重粘连。康复周期通常需要8-12周，需配合冷敷预防训练后肿胀。
3、药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症性僵硬，或盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。对于顽固性疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部给药。药物治疗需配合康复训练，单纯用药无法解决结构性粘连。长期服药者应定期检查肝肾功能，胃肠道不适者建议选用选择性COX-2抑制剂。
4、关节腔注射对于关节囊挛缩明显者，可在超声引导下进行关节腔注射，常用药物包括复方倍他米松注射液联合利多卡因。注射后48小时内需制动，之后加强关节活动度训练。该方法每年不宜超过3-4次，糖尿病患者需严格监测血糖。注射治疗对瘢痕性粘连效果有限，需评估适应症。
5、手术松解保守治疗3-6个月无效的严重僵硬可考虑关节镜下松解术，清除关节内粘连组织并松解挛缩关节囊。术后24小时内开始CPM机辅助锻炼，配合镇痛泵控制疼痛。手术风险包括再粘连、异位骨化和神经损伤，需严格把握指征。合并骨质疏松者需术前评估，术后需佩戴支具保护4-6周。
康复期间应保持每日饮水1500-2000毫升，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复。避免提重物及突然发力动作，睡眠时用枕头支撑患肢。定期复查关节活动度，若出现夜间静息痛或活动度进行性下降需及时复诊。可尝试游泳等低冲击运动维持肩周肌力，但须避免自由泳等过度上举动作。寒冷季节注意肩部保暖，淋浴时可用热水冲淋患处10分钟。
肩关节脱位手术一般需要10000-50000元，具体费用可能与当地经济水平、具体病情、手术方式、麻醉方式、术后康复等因素有关。
在一线城市，肩关节脱位手术费用通常在30000-50000元，包括术前检查、手术费、麻醉费、住院费、药物费等。术前检查涉及血液检查、影像学检查等，费用约1000-3000元。手术方式分为开放手术和关节镜手术，开放手术费用相对较低，约10000-30000元，关节镜手术费用较高，约20000-50000元。麻醉方式选择全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉，费用约2000-5000元。住院时间通常为3-7天，住院费约2000-5000元。术后康复包括物理治疗和功能锻炼，费用约1000-3000元。在二线城市，肩关节脱位手术费用通常在20000-40000元，术前检查费用约800-2500元，开放手术费用约8000-25000元，关节镜手术费用约15000-40000元，麻醉费用约1500-4000元，住院费约1500-4000元，术后康复费用约800-2500元。在三线城市，肩关节脱位手术费用通常在10000-30000元，术前检查费用约500-2000元，开放手术费用约5000-20000元，关节镜手术费用约10000-30000元，麻醉费用约1000-3000元，住院费约1000-3000元，术后康复费用约500-2000元。
术后应注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，遵医嘱进行康复训练，定期复查，饮食上多吃富含优质蛋白和维生素的食物，有助于伤口愈合和功能恢复。如出现发热、伤口红肿疼痛等异常情况，应及时就医。
