骨折术后关节僵硬可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。骨折术后关节僵硬通常与术后制动时间过长、关节周围软组织粘连、关节囊挛缩、创伤性关节炎、神经损伤等因素有关。
1、康复训练早期在医生指导下进行被动关节活动度训练，如踝泵运动、膝关节持续被动活动器辅助训练，逐步过渡到主动抗阻训练。训练需遵循无痛原则，每日重复进行3-5组，每组10-15次，可有效预防肌肉萎缩并改善关节活动范围。若合并骨质疏松需调整训练强度。
2、物理治疗采用超声波治疗仪促进局部血液循环，配合蜡疗缓解软组织粘连，每次治疗20-30分钟。体外冲击波疗法可作用于纤维化组织，需间隔5-7天重复进行。治疗期间需观察皮肤反应，出现红肿需暂停。
3、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛，玻璃酸钠注射液改善关节润滑功能。药物需配合康复训练，神经损伤者可联合甲钴胺片营养神经。长期服药需监测肝肾功能。
4、中医调理采用艾灸刺激足三里等穴位，配合中药熏洗方含伸筋草、透骨草外敷。推拿手法以揉捏法松解粘连，点按委中穴促进气血运行。体质虚寒者可内服活血化瘀汤剂，湿热体质需调整方剂组成。
5、手术治疗关节镜下松解术适用于顽固性粘连，术后48小时内需开始CPM机训练。开放性手术仅用于严重挛缩畸形，需同期行肌腱延长或关节囊松解。术后需预防感染并加强康复介入。
术后早期冰敷可减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素D钙片。避免吸烟饮酒影响愈合，定期复查X线评估恢复情况。康复过程中出现持续疼痛或活动受限加重需及时复诊。
骨折后关节僵硬可通过热敷按摩、关节活动训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。骨折后关节僵硬通常由长期制动、关节周围组织粘连、创伤性关节炎、神经损伤、关节内骨折畸形愈合等原因引起。
1. 热敷按摩热敷可促进局部血管扩张，帮助缓解肌肉紧张和僵硬。使用温热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟，温度控制在40-45摄氏度为宜。热敷后可配合轻柔按摩，从远端向近端推按，力度以不引起疼痛为度。按摩有助于松解粘连组织，改善血液循环。热敷按摩适合骨折愈合后早期关节僵硬，无明显炎症反应时使用。
2. 关节活动训练在医生指导下进行渐进式关节活动度训练，包括被动活动和主动活动。被动活动可由康复师或家属帮助完成，动作需缓慢平稳，逐渐增加活动范围。主动活动包括等长收缩训练和抗阻训练，如握拳、踝泵运动等。训练强度以不引起明显疼痛为宜，每日2-3次，每次10-15分钟。关节活动训练能有效防止肌肉萎缩，促进关节功能恢复。
3. 物理治疗超声波治疗利用高频声波产生热效应，可软化瘢痕组织，缓解关节僵硬。低频脉冲电刺激能促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛。体外冲击波治疗可松解粘连的软组织，改善关节活动度。物理治疗需在专业康复机构进行，一般每周2-3次，10-15次为一个疗程。物理治疗适用于骨折愈合后3-6个月内出现的关节僵硬。
4. 药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解关节僵硬伴随的疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。透明质酸钠注射液可改善关节面润滑，减轻摩擦疼痛。药物治疗需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。药物治疗多用于创伤性关节炎或严重粘连导致的关节僵硬。
5. 手术治疗关节镜下松解术通过微创方式切除关节内粘连组织，恢复关节活动度。关节囊切开术适用于严重关节囊挛缩病例，需切开挛缩的关节囊。截骨矫形术用于骨折畸形愈合导致的关节僵硬，需重新截骨固定。手术治疗通常在其他保守治疗无效6个月后考虑，术后需配合系统康复训练。手术治疗能有效解决器质性病变导致的顽固性关节僵硬。
骨折后关节僵硬患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋、牛奶等，有助于组织修复。维生素C含量丰富的柑橘类水果和深色蔬菜可促进胶原合成。避免高糖高脂饮食，控制体重减轻关节负担。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈跑跳。每日进行关节活动度训练，注意循序渐进，避免过度用力。如僵硬持续加重或伴有关节红肿热痛，应及时复诊评估。定期随访复查X线片，了解骨折愈合情况。保持积极心态，配合医生制定的个性化康复方案，多数患者功能可逐步恢复。
