左肩胛骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况综合评估。
1、保守治疗适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折。采用三角巾或肩关节支具固定4-6周,期间定期复查X线监测愈合情况,避免过早负重活动。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,严重疼痛可短期使用曲马多,配合钙剂和维生素D促进骨愈合。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗拆除固定装置后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,配合超声波或低频脉冲治疗改善局部血液循环,预防肩关节僵硬。
4、手术治疗针对严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤者,需行切开复位内固定术,常用锁定钢板或重建钢板进行骨块稳定,术后早期开始被动活动。
恢复期间保持高钙饮食,适当补充乳制品和深绿色蔬菜,避免吸烟饮酒影响愈合,定期随访至骨折临床愈合。