高血压脑梗死患者不建议饮用葡萄酒。酒精可能升高血压、影响药物代谢并增加脑血管事件风险，主要影响因素有血压波动、药物相互作用、血管损伤及疾病复发概率。
1、血压波动酒精会短暂扩张血管后引发反射性收缩，导致血压剧烈波动。高血压患者需严格控压，建议通过低盐饮食和规律监测管理血压。
2、药物相互作用葡萄酒可能干扰抗凝药（华法林）、降压药（氨氯地平）和抗血小板药（阿司匹林）的疗效。用药期间应完全戒酒，避免出血或血栓风险。
3、血管损伤长期饮酒会加速动脉粥样硬化进程，加重脑梗死后血管狭窄。患者可通过控制血脂（阿托伐他汀）和血糖（二甲双胍）保护血管内皮功能。
4、复发风险酒精代谢产物乙醛可直接损伤脑细胞，增加二次脑梗死概率。康复期建议进行有氧运动并补充叶酸（维生素B9）促进神经修复。
日常需保持戒烟限酒、低脂低钠饮食，每周进行三次以上中等强度运动，定期复查颈动脉超声和血压动态监测。
