小三阳患者通过药物治疗存在转阴可能，但概率因人而异，主要与病毒载量、肝功能状态、免疫应答和治疗方案等因素有关。
1、抗病毒治疗核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制，部分患者经规范治疗可实现表面抗原转阴，需配合定期监测病毒DNA定量。
2、免疫调节干扰素治疗通过激活免疫系统清除病毒，适用于年轻且肝功能代偿良好的患者，可能出现发热等不良反应。
3、联合治疗核苷类药物与干扰素序贯治疗可提高转阴率，需评估肝纤维化程度和乙肝基因型制定个体化方案。
4、耐药管理长期用药需警惕拉米夫定等药物耐药风险，出现病毒突破时应及时调整用药方案。
治疗期间应严格戒酒，避免熬夜和肝毒性药物，每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半及肝脏超声。
