血红蛋白偏高可能由生理性脱水、高原反应引起,也可能与真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病等病理因素有关,需结合具体原因判断是否正常。
1、生理性脱水剧烈运动或饮水不足导致血液浓缩,表现为短暂性血红蛋白升高。增加水分摄入即可缓解,无须特殊治疗。
2、高原反应低氧环境刺激红细胞代偿性增生,常伴头晕、乏力。返回平原或吸氧后可逐渐恢复,必要时可遵医嘱使用乙酰唑胺。
3、真性红细胞增多症骨髓增殖性疾病导致血红蛋白持续超标,可能伴随皮肤瘙痒、血栓形成。需进行放血治疗或使用羟基脲、干扰素α-2b等药物控制。
4、慢性肺病长期缺氧刺激促红细胞生成素分泌,常见于慢阻肺患者。需针对原发病治疗,可考虑使用沙美特罗、噻托溴铵等支气管扩张剂。
建议避免吸烟及高海拔环境,定期监测血常规,若持续异常需完善骨髓穿刺等检查明确病因。