补牙材料主要有银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂、陶瓷嵌体等类型,具体选择需根据龋洞位置、大小及患者需求决定。
1、银汞合金银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,具有较高的抗压强度和耐磨性,多用于后牙咬合面的龋洞填充。其缺点是颜色与天然牙差异明显,且可能因热胀冷缩导致微渗漏。目前因含汞争议,临床使用逐渐减少。
2、玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀含氟化物可防龋,对牙髓刺激性小,常用于儿童乳牙或接近牙髓的深龋修复。其机械强度较低,易磨损,但能与牙体组织发生化学结合,边缘封闭性较好。常见品牌包括富士IX等。
3、复合树脂复合树脂由树脂基质和无机填料组成,颜色接近天然牙,适用于前牙美学修复。通过酸蚀粘接技术可保留更多健康牙体组织。但可能存在聚合收缩导致边缘微渗漏,需定期检查维护。常见产品有3M Z350等。
4、陶瓷嵌体陶瓷嵌体采用CAD/CAM技术定制,耐磨性和生物相容性优异,适用于大面积缺损修复。其美学效果最佳但成本较高,需分次就诊完成。氧化锆全瓷嵌体适用于高咬合力区域。
5、其他材料临时性材料如氧化锌丁香油水门汀常用于过渡修复。新型生物活性材料如硅酸钙基水门汀具有促进牙本质再矿化功能,适用于深龋盖髓治疗。金合金因成本高现已少用。
补牙后2小时内避免进食,24小时内勿用患侧咀嚼硬物。使用含氟牙膏刷牙,每半年进行口腔检查。若出现填充物脱落或敏感疼痛,应及时复诊。不同材料维护方式略有差异,树脂修复需减少咖啡、茶等色素摄入,陶瓷嵌体要避免咬合过载。保持良好的口腔卫生习惯能延长补牙材料使用寿命。