脑卒中的预兆征象主要有突发剧烈头痛、单侧肢体麻木无力、言语含糊不清、视物模糊或视野缺损、平衡障碍或眩晕。这些症状可能提示短暂性脑缺血发作或脑卒中早期表现，需立即就医。
1、突发剧烈头痛脑卒中引起的头痛通常为突发炸裂样剧痛，与普通头痛不同，可能伴随恶心呕吐。这种头痛常因颅内血管破裂或严重狭窄导致，常见于蛛网膜下腔出血或大面积脑梗死。若头痛伴随颈部僵硬、意识改变，需高度怀疑出血性脑卒中，应立即呼叫急救。
2、单侧肢体麻木单侧面部、手臂或腿部突然麻木无力是典型预警信号，表现为拿不稳物品、嘴角歪斜或行走拖步。这种症状多因大脑运动功能区供血不足引起，可能发展为完全偏瘫。即使症状短暂缓解，也可能是短暂性脑缺血发作，24小时内卒中风险较高。
3、言语含糊不清突然出现的表达困难、词不达意或理解障碍，提示语言中枢受累。患者可能混合无意义词汇，或完全失语，常伴随单侧嘴角流涎。这是大脑优势半球缺血的典型表现，常见于颈内动脉系统病变，需紧急评估血管情况。
4、视物模糊缺损突发单眼黑矇、双眼视野缺失或复视，可能提示后循环缺血。部分患者描述为眼前幕布样遮挡或视物成双，这是椎基底动脉系统供血不足的表现。视网膜中央动脉闭塞时会出现无痛性视力骤降，属于眼科急症。
5、平衡障碍眩晕突然出现的天旋地转、行走偏斜或坐立不稳，可能与小脑或脑干梗死有关。这种眩晕不同于普通头晕，常伴随眼球震颤、共济失调，严重时出现交叉性瘫痪。后循环卒中患者可能出现饮水呛咳、吞咽困难等延髓症状。
出现上述任一症状时，应立即拨打急救电话，记录症状出现时间。在等待救援期间保持患者安静平卧，松开领口避免窒息，不要进食饮水。有高血压病史者可监测血压，但不要自行服用降压药。脑卒中抢救的黄金时间为发病后4.5小时内，及时溶栓治疗可显著改善预后。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，定期进行颈动脉超声等脑血管评估。
