重度高钾血症时心肌主要表现为传导抑制、收缩力减弱及心律失常。心肌细胞电生理异常可能由血钾浓度急剧升高、细胞膜电位失衡、钠通道失活、钙代谢紊乱及自主神经调节障碍等因素引起。
1、传导抑制：
血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时，心肌细胞静息电位负值减小，动作电位0期去极化速度和幅度降低，导致房室传导延迟。心电图上可见PR间期延长、QRS波群增宽，严重时可出现三度房室传导阻滞。
2、收缩力减弱：
高钾环境使心肌细胞钙离子内流减少，肌浆网钙释放受抑，肌动蛋白-肌球蛋白横桥形成障碍。临床表现为心输出量下降、血压降低，超声心动图显示心室壁运动幅度减弱。
3、心律失常：
血钾超过7.0毫摩尔/升时，心肌细胞兴奋性先增高后降低，易出现窦性停搏、室性心动过速或心室颤动。心电图特征性改变包括T波高尖、ST段压低，最终可进展为正弦波型室颤。
4、细胞膜电位失衡：
细胞内外钾浓度梯度减小导致静息电位绝对值下降，钠通道开放概率降低。这种电生理改变使心肌细胞应激性呈双相变化，早期易损期延长，晚期则完全丧失兴奋性。
5、自主神经调节障碍：
高钾血症会抑制迷走神经张力，同时增强交感神经活性，这种自主神经功能紊乱可加重心肌电不稳定性。患者常伴有心率增快继而骤降的"矛盾性心率反应"。
对于存在慢性肾病、糖尿病或正在服用保钾利尿剂的高危人群，建议定期监测血钾水平。日常需限制高钾食物如香蕉、土豆、橙汁的摄入量，避免剧烈运动后大量出汗导致的电解质紊乱。出现心悸、胸闷等症状时应立即就医，紧急处理包括静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素联合葡萄糖等降钾治疗，必要时需进行血液净化。
排卵试纸检测后可能出现阴性结果、弱阳性结果、阳性结果、强阳性结果及结果转阴五种典型变化。这些变化反映尿液中促黄体生成素浓度波动，帮助判断排卵时间。
1、阴性结果：
试纸仅显示质控线时表明尿液中促黄体生成素浓度低于25国际单位/升。月经周期初期或排卵后期常见该结果，此时卵巢卵泡尚未成熟或已完成排卵。阴性结果持续3天以上需结合月经周期重新测算排卵日。
2、弱阳性结果：
检测线浅于质控线提示促黄体生成素开始上升但未达峰值。通常出现在排卵前24-36小时，此时卵泡直径约18毫米。建议每8小时复测，观察颜色加深趋势。
3、阳性结果：
检测线与质控线颜色相近时，尿液中促黄体生成素浓度达40国际单位/升以上。标志卵泡成熟即将破裂，多数女性在12-24小时内发生排卵。该阶段受孕概率最高，可安排同房。
4、强阳性结果：
检测线深于质控线反映促黄体生成素爆发式升高，常出现在排卵前6-10小时。部分女性会伴随下腹坠胀或透明拉丝分泌物，此时卵泡已突破20毫米临界值。
5、结果转阴：
排卵后24-48小时试纸恢复阴性，说明促黄体生成素迅速回落至基础水平。黄体开始分泌孕酮，子宫内膜进入分泌期转变。若持续阳性超过3天需排查未破裂卵泡黄素化综合征。
使用排卵试纸期间建议晨起后2小时采集尿液，避免大量饮水稀释样本。配合基础体温监测能更准确判断排卵日，体温上升0.3-0.5摄氏度可佐证已完成排卵。月经周期不规律者需连续检测2-3个周期，记录变化模式。备孕女性发现强阳性后，48小时内每12小时复测可捕捉精确排卵时机。特殊情况下如多囊卵巢综合征患者可能出现假阳性，需结合超声检查综合判断。
