近视700度存在遗传概率，但并非绝对遗传。高度近视的遗传因素主要有家族遗传史、基因突变、环境因素相互作用、眼球发育异常、病理性近视病变等。
1、家族遗传史父母双方或一方患有高度近视时，子女近视概率可能增加。这类遗传多为多基因遗传模式，需结合后天用眼习惯综合判断。建议有家族史者定期进行视力筛查，儿童青少年时期加强户外活动。
2、基因突变部分病理性近视与COL2A1、ZNF644等基因突变相关，可能影响巩膜胶原蛋白合成。此类情况需通过基因检测确认，孕期可进行遗传咨询。目前尚无针对性基因治疗方法，以控制近视进展为主。
3、环境因素相互作用长时间近距离用眼、光照不足等环境因素会放大遗传易感性。即使携带易感基因，保持每天2小时以上户外活动可降低发病风险。电子屏幕使用应遵循20-20-20原则。
4、眼球发育异常轴性近视患者眼轴长度超过26毫米，可能伴随视网膜变薄等结构改变。此类生理性改变有家族聚集倾向，建议每半年检查眼底，避免剧烈运动导致视网膜脱离。
5、病理性近视病变合并黄斑出血、后巩膜葡萄肿等病变时遗传风险增高。这类患者需终身随访，必要时考虑后巩膜加固术。孕期高度近视患者应监测眼底变化，避免自然分娩时用力过度。
高度近视人群备孕前建议进行眼科专项检查，孕期避免血糖波动。儿童3岁起建立屈光档案，通过角膜塑形镜或低浓度阿托品控制进展。日常注意补充维生素A/D，避免头部剧烈震动，阅读时保持30厘米以上距离。病理性近视患者直系亲属需每年检查眼底光学相干断层扫描。
散光可通过佩戴矫正眼镜、角膜塑形镜、视觉训练等方式改善。
散光属于屈光不正的一种，主要因角膜或晶状体曲率异常导致光线无法聚焦在视网膜上。佩戴柱镜片矫正眼镜是最常见的方法，能直接补偿角膜不规则弧度。夜间佩戴的角膜塑形镜通过暂时性压平角膜中央区域来改善日间视力，尤其适合低中度散光患者。视觉训练包括眼球聚焦练习、调节灵敏度训练等，有助于增强睫状肌协调性，但对中高度散光效果有限。部分患者可能伴随视疲劳或头痛症状，需结合验光结果选择干预方式。
日常需避免长时间用眼，保持阅读距离30厘米以上，定期进行户外活动有助于缓解视疲劳。
