近视700度存在遗传概率，但并非绝对遗传。高度近视的遗传因素主要有家族遗传史、基因突变、环境因素相互作用、眼球发育异常、病理性近视病变等。
1、家族遗传史父母双方或一方患有高度近视时，子女近视概率可能增加。这类遗传多为多基因遗传模式，需结合后天用眼习惯综合判断。建议有家族史者定期进行视力筛查，儿童青少年时期加强户外活动。
2、基因突变部分病理性近视与COL2A1、ZNF644等基因突变相关，可能影响巩膜胶原蛋白合成。此类情况需通过基因检测确认，孕期可进行遗传咨询。目前尚无针对性基因治疗方法，以控制近视进展为主。
3、环境因素相互作用长时间近距离用眼、光照不足等环境因素会放大遗传易感性。即使携带易感基因，保持每天2小时以上户外活动可降低发病风险。电子屏幕使用应遵循20-20-20原则。
4、眼球发育异常轴性近视患者眼轴长度超过26毫米，可能伴随视网膜变薄等结构改变。此类生理性改变有家族聚集倾向，建议每半年检查眼底，避免剧烈运动导致视网膜脱离。
5、病理性近视病变合并黄斑出血、后巩膜葡萄肿等病变时遗传风险增高。这类患者需终身随访，必要时考虑后巩膜加固术。孕期高度近视患者应监测眼底变化，避免自然分娩时用力过度。
高度近视人群备孕前建议进行眼科专项检查，孕期避免血糖波动。儿童3岁起建立屈光档案，通过角膜塑形镜或低浓度阿托品控制进展。日常注意补充维生素A/D，避免头部剧烈震动，阅读时保持30厘米以上距离。病理性近视患者直系亲属需每年检查眼底光学相干断层扫描。
圆锥角膜会导致基弧改变。圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央变薄、前凸为特征的进行性眼病，基弧作为角膜曲率的测量指标会随病情进展出现异常变化。
圆锥角膜早期可能仅表现为角膜地形图异常，基弧变化较轻微。随着角膜中央变薄前凸，基弧值会逐渐增大，角膜曲率变得陡峭。这种改变会导致不规则散光，患者可能出现视力下降、视物变形等症状。角膜地形图检查可发现局部曲率显著增高，形成圆锥样突起。
圆锥角膜晚期基弧改变更为显著，角膜中央形成明显锥形突起。此时基弧值可能超过正常范围，角膜曲率极度不规则。严重者可能出现角膜水肿、瘢痕形成，进一步加剧视力损害。部分患者需通过硬性角膜接触镜矫正视力，或考虑角膜交联手术等治疗手段。
圆锥角膜患者应定期进行角膜地形图检查监测基弧变化，避免揉眼等可能加重病情的行为。出现视力下降或视物变形应及时就医，早期干预有助于延缓病情进展。日常需注意眼部防护，避免外伤或过度用眼。
