抑郁症的心理治疗主要有认知行为疗法、人际关系疗法、精神动力学治疗、支持性心理治疗和正念疗法等方式。抑郁症可能与遗传因素、环境压力、神经递质失衡、童年创伤或慢性疾病等因素有关，通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变或自杀倾向等症状。
1、认知行为疗法认知行为疗法通过识别和改变负面思维模式来缓解抑郁症状。治疗师会帮助患者分析自动化消极思维，用现实检验技术修正认知偏差，同时配合行为激活训练。该方法对轻中度抑郁症效果显著，需每周进行1-2次，持续12-20次。常见适应证包括悲观认知、自我贬低等思维模式异常。
2、人际关系疗法人际关系疗法聚焦于改善社交功能和角色转换问题。治疗重点涉及哀伤反应、人际冲突、角色转变和社交缺陷四个领域，通过角色扮演等技术提升沟通能力。该疗法对由人际关系压力引发的抑郁特别有效，标准疗程为12-16周。治疗过程中需建立详细的人际关系事件时间线。
3、精神动力学治疗精神动力学治疗通过探索潜意识冲突和童年经历来理解抑郁根源。治疗师会分析防御机制、移情反应和内在客体关系，帮助患者认识重复出现的痛苦模式。长程治疗可能持续数月到数年，适合伴有性格问题的慢性抑郁症。治疗中需特别注意早期依恋关系对情绪调节的影响。
4、支持性心理治疗支持性心理治疗通过提供情感支持和现实指导来增强应对能力。治疗师会运用共情倾听、正常化解释和问题解决策略，帮助患者建立社会支持网络。这种基础疗法适合重症抑郁急性期或认知功能受损患者，可与其他疗法联合使用。重点在于恢复基本生活功能和希望感。
5、正念疗法正念疗法通过培养当下觉察来打破反刍思维循环。训练包含身体扫描、呼吸冥想和情绪觉察等练习，帮助患者脱离自动化负面思维。标准的正念认知疗法为8周团体课程，需配合每日45分钟家庭练习。研究显示该方法可降低抑郁症复发概率，尤其适合反复发作的患者。
心理治疗期间需保持规律作息和适度运动，建议每日进行30分钟有氧运动并维持固定睡眠时间。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的海鱼、坚果等食物，减少精制糖摄入。治疗过程中应如实记录情绪变化和触发事件，定期与治疗师回顾进展。若出现自杀念头或症状加重，须立即联系医生调整治疗方案。建立稳定的社会支持系统对巩固治疗效果尤为重要，可参加病友互助小组或寻求亲友情感陪伴。
