冠心病早期可能出现心前区闷痛、活动后气促、心悸、乏力、头晕等症状。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血引起，早期症状多与体力活动或情绪激动相关，需结合心电图、冠脉CTA等检查明确诊断。
1、心前区闷痛典型表现为胸骨后或心前区压榨性闷痛，持续数分钟至十余分钟，常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛可能向左肩、左臂内侧或下颌放射。需与胃食管反流、肋间神经痛等鉴别，建议及时完善心电图、心肌酶谱检查。若确诊为心绞痛，可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、麝香保心丸等药物。
2、活动后气促冠状动脉供血不足时，轻微活动即可出现呼吸急促、喘息，停止活动后逐渐缓解。可能伴随出汗、面色苍白，夜间平卧时偶发阵发性呼吸困难。此类症状与慢性阻塞性肺疾病、贫血等相似，需通过运动负荷试验评估心肌缺血程度。日常应避免剧烈运动，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢。
3、心悸心肌缺血可引发心律失常，表现为心跳加速、漏搏感或心慌，尤其在爬楼梯、饱餐后明显。可能伴随一过性黑矇，需动态心电图监测是否存在房性早搏、室性早搏等。需限制咖啡因摄入，避免熬夜。若心律失常频繁发作，可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、稳心颗粒调节心律。
4、乏力长期心肌供血不足导致全身组织缺氧，出现不明原因疲劳、四肢沉重感，即使充分休息仍难以缓解。可能伴随食欲减退、注意力下降，需排除甲状腺功能减退、抑郁症等。建议控制血压血脂，适量补充辅酶Q10胶囊，并遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂。
5、头晕心脏泵血功能下降可引起脑供血不足，表现为突发眩晕、站立不稳，严重时出现短暂意识丧失。常见于快速起身或长时间站立时，需与体位性低血压、颈椎病区分。应避免突然改变体位，监测血压变化，必要时遵医嘱使用尼莫地平片改善脑循环。
冠心病早期症状具有隐匿性，建议40岁以上人群定期检测血压、血糖、血脂。日常保持低盐低脂饮食，每日摄入西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，避免情绪激动，睡眠时抬高床头可减轻夜间胸闷。若症状反复发作或加重，须立即心血管内科就诊，完善冠脉造影评估血管病变程度。
