甲状腺结节和甲状腺肿大可通过饮食调节辅助改善，常见干预方式包括增加碘摄入、补充硒元素、食用抗炎食物、避免致甲状腺肿物质、保证蛋白质摄入。
1、增加碘摄入：
碘是合成甲状腺激素的重要原料，适量补充有助于维持甲状腺功能。海带、紫菜等海产品含碘丰富，但需注意过量碘摄入可能加重自身免疫性甲状腺疾病。建议每周食用2-3次海产品，合并甲亢者应遵医嘱控制碘摄入。
2、补充硒元素：
硒参与甲状腺激素代谢过程，具有抗氧化作用。巴西坚果、葵花籽、蘑菇等食物富含硒元素，适量补充可能减轻甲状腺炎症反应。每日建议摄入量约55微克，过量补充可能引发毒性反应。
3、食用抗炎食物：
慢性炎症可能加重甲状腺病变。蓝莓、三文鱼、橄榄油等富含ω-3脂肪酸和抗氧化物质，有助于减轻组织炎症反应。建议每日摄入新鲜蔬果300-500克，选择深海鱼类每周2-3次。
4、避免致甲状腺肿物质：
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质，可能干扰甲状腺激素合成。大豆及其制品中的异黄酮可能影响碘吸收。甲状腺功能异常者应控制这类食物摄入量，烹饪时充分加热可降低其影响。
5、保证蛋白质摄入：
优质蛋白质是甲状腺激素合成的物质基础。鸡蛋、瘦肉、豆制品等食物提供必需氨基酸，建议每日摄入1-1.2克/公斤体重。合并肾功能异常者需调整蛋白质摄入量。
甲状腺结节和甲状腺肿大患者需建立均衡膳食结构，每日保证12种以上食物摄入，控制精制糖和饱和脂肪摄入量。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免熬夜和过度劳累，保持规律作息有助于内分泌系统稳定。定期复查甲状腺功能和超声检查，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就医。合并甲亢或甲减时需在医生指导下进行药物干预，不可自行调整治疗方案。
碘131治疗甲状腺肿大通常能达到显著效果，但完全治愈需结合病情严重程度、甲状腺功能状态等因素综合评估。治疗效果主要与甲状腺对放射性碘的摄取率、肿大病因、个体代谢差异有关。
1、摄取率影响：
甲状腺组织对碘131的摄取能力直接影响疗效。摄取率高于30％时，治疗成功率可达80％以上；若存在抗甲状腺抗体或结节性肿大，可能降低碘131的靶向性。
2、病因差异：
格雷夫斯病导致的弥漫性肿大对碘131反应最佳，治疗后体积可缩小50％-70％；而多结节性甲状腺肿可能需要更高剂量，部分患者需二次治疗。
3、功能状态：
伴有甲亢的患者疗效更显著，单次治疗甲亢缓解率约90％；单纯性甲状腺肿无功能异常患者可能需要配合左甲状腺素抑制治疗。
4、剂量调整：
标准剂量通常为10-15毫居里，但需根据甲状腺体积计算。每克甲状腺组织给予80-100微居里剂量时，体积缩小效果更明显。
5、个体反应：
年轻患者甲状腺敏感性较高，单次治疗有效率约85％；老年患者或长期肿大者可能产生纤维化，影响碘131渗透效果。
治疗后建议定期监测甲状腺功能，初期每月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素。日常需严格控碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。适度进行有氧运动如游泳、快走，有助于改善代谢。注意观察颈部压迫症状变化，若出现声音嘶哑或呼吸困难需及时复诊。治疗后半年内避免计划怀孕，育龄期女性需严格避孕。
