口腔溃疡又痒又痛可能与遗传因素、局部刺激、营养缺乏、免疫异常、感染等因素有关。口腔溃疡通常表现为黏膜破损伴灼痛感，可通过调整饮食、局部用药等方式缓解。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向，父母有复发性口腔溃疡病史时，子女发病概率可能增高。这类溃疡通常周期性发作，建议避免辛辣食物刺激，可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，或遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、局部刺激牙齿残冠、不良修复体摩擦或刷牙力度过大均可损伤黏膜，导致溃疡伴瘙痒疼痛。需及时处理尖锐牙体边缘，选择软毛牙刷。疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉，或贴敷醋酸地塞米松口腔贴片减轻炎症。
3、营养缺乏长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能引发溃疡，常伴随口角炎、舌炎。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时在医生指导下补充多维元素片。合并贫血时需联合富马酸亚铁颗粒治疗。
4、免疫异常压力过大或疲劳导致免疫功能紊乱时，口腔黏膜防御能力下降易形成溃疡。此类溃疡多发于颊黏膜，可伴有低热。需保证充足睡眠，遵医嘱使用转移因子口服溶液调节免疫，或局部喷涂西瓜霜喷剂缓解症状。
5、病毒感染单纯疱疹病毒或柯萨奇病毒感染可能引发疱疹样溃疡，表现为群集小水疱破溃后形成糜烂面。需进行抗病毒治疗，如口服阿昔洛韦片，配合使用康复新液含漱促进黏膜修复。伴随发热时需及时就医排查手足口病等传染性疾病。
日常需保持口腔卫生，进食后使用生理盐水漱口。避免过烫、过硬或酸性食物刺激溃疡面，适量补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复。若溃疡持续两周未愈、直径超过5毫米或伴随淋巴结肿大，需就医排除白塞病、口腔扁平苔藓等系统性疾病。发作期间可使用吸管进食流质食物减少疼痛，夜间睡眠前涂抹蜂蜜或维生素E油可缓解不适。
骨髓移植后口腔溃疡可通过保持口腔卫生、使用药物缓解疼痛、调整饮食、补充营养、心理疏导等方式治疗。骨髓移植后口腔溃疡通常由免疫力低下、药物副作用、感染、营养不良、心理压力等原因引起。
1、保持口腔卫生骨髓移植后患者免疫力较低，口腔溃疡容易继发感染。建议使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，避免损伤黏膜。每日用生理盐水或医用漱口水漱口3-4次，可选用复方氯己定含漱液抑制细菌滋生。若出现白色伪膜需警惕真菌感染，可使用制霉菌素含漱液。
2、药物缓解疼痛溃疡疼痛明显时可遵医嘱使用表面麻醉剂如利多卡因凝胶局部涂抹。促进黏膜修复可选用重组人表皮生长因子凝胶。若合并疱疹病毒感染，需配合阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗。严重溃疡可短期使用醋酸地塞米松粘贴片控制炎症。
3、调整饮食避免食用辛辣、酸性或坚硬食物刺激溃疡面。选择温凉的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋羹等。少量多次饮用常温牛奶或蜂蜜水有助于保护黏膜。食物温度需控制在40℃以下，过热会加重黏膜损伤。
4、补充营养缺乏维生素B族和锌可能延缓溃疡愈合。可适量增加瘦肉、动物肝脏等富含维生素B12的食物。必要时在医生指导下口服复合维生素B片或葡萄糖酸锌口服溶液。严重营养不良患者可能需要静脉补充白蛋白等营养制剂。
5、心理疏导长期口腔疼痛易导致焦虑抑郁情绪，影响康复。可通过音乐疗法、正念训练等方式转移注意力。家属应耐心倾听患者诉求，避免施加额外心理压力。若出现持续情绪低落，建议寻求专业心理医生干预。
骨髓移植后患者需定期监测口腔pH值，维持弱碱性环境有助于预防溃疡。康复期可逐步增加吞咽功能锻炼，如含服维生素C片刺激唾液分泌。注意观察溃疡面变化，若两周未愈或伴随发热需立即复查。日常生活中避免使用含酒精的漱口水，戒烟戒酒，保证每日7-8小时睡眠有助于免疫力恢复。
