手术后镇痛泵是通过持续或按需输注镇痛药物来缓解术后疼痛的装置，其原理主要有药物缓释、患者自控镇痛、程序化给药、多模式镇痛、个体化调整等。
1、药物缓释镇痛泵内置储药囊装载镇痛药物，通过精密流速控制装置实现恒速输注。常用药物包括阿片类如芬太尼、舒芬太尼，局部麻醉药如罗哌卡因，非甾体抗炎药如氟比洛芬酯等。缓释技术可维持血药浓度稳定在治疗窗内，避免口服或肌注给药的浓度波动。
2、患者自控镇痛装置配备自控按钮，患者感知疼痛时可追加预设剂量。系统设有锁定时间防止过量，通常单次给药量为背景输注量的三分之一至二分之一。这种设计既尊重患者疼痛感受差异，又能通过安全参数规避用药风险。
3、程序化给药微处理器根据预设程序控制基础输注速率，可设置24-72小时梯度递减方案。部分智能泵配备疼痛评分输入功能，能自动调节给药方案。程序化给药符合术后疼痛随时间递减的生理特点，减少药物蓄积风险。
4、多模式镇痛新型镇痛泵可采用多通道设计，同时输注不同作用机制的药物。例如联合阿片类药物与局部麻醉药，通过作用于中枢和外周不同靶点实现协同镇痛，降低单药用量及相关副作用。
5、个体化调整医护人员可根据患者年龄、体重、肝肾功能及疼痛评估结果调整参数。儿童、老年人或特殊体质者需降低基础输注量，而重大手术或痛阈较低者可适当提高剂量，实现精准镇痛。
术后使用镇痛泵期间需监测呼吸频率、血氧饱和度等指标，警惕阿片类药物导致的呼吸抑制。患者应保持管路通畅，避免折叠或牵拉，出现异常报警及时通知医护人员。配合早期活动时注意防止跌倒，饮食选择易消化食物减少恶心呕吐发生。镇痛泵撤除后可采用冷敷、体位调整等非药物方式继续缓解疼痛。
