牙齿矫正是否需要拔智齿需根据智齿生长情况决定。若智齿位置正常且不影响矫正效果，通常无须拔除；若智齿阻生或导致牙齿拥挤，则建议拔除。
智齿位置正常且与邻牙无冲突时，拔除可能并非必要。这类智齿通常垂直萌出，咬合功能良好，不会挤压其他牙齿或干扰矫正器的佩戴。正畸医生会通过X光片评估智齿与牙弓的匹配度，若确认其不影响矫治方案，可保留智齿并定期观察。保留智齿需注意日常清洁，避免食物嵌塞引发龋齿或牙龈炎症。
智齿阻生、倾斜生长或导致牙列拥挤时，拔除更有利于矫正效果。阻生智齿可能顶撞邻牙牙根，造成疼痛或牙槽骨吸收；横向生长的智齿甚至可能引发囊肿。矫正前拔除这类智齿可释放牙弓空间，帮助前牙排齐。部分患者需在矫正中期拔智齿，以避免复发风险。拔牙后需遵医嘱护理创口，避免干槽症或感染。
牙齿矫正期间应定期复查智齿状态，由正畸医生与口腔外科医生联合评估处理方案。日常需加强口腔卫生，使用冲牙器清理矫治器与智齿间隙，避免牙龈红肿或龋坏。若矫正后智齿萌出异常，仍需及时干预。
