小儿遗尿症是一种儿童在睡眠中不自主排尿的疾病，通常发生在5岁以上的儿童中。遗尿症可能由多种因素引起，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素包括膀胱容量较小、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠过深等；病理性因素可能涉及泌尿系统感染、糖尿病、神经系统发育异常等。治疗方面，可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式改善症状。
1、膀胱容量：部分儿童的膀胱容量较小，无法储存夜间产生的尿液，导致遗尿。可通过定时排尿训练，如睡前排空膀胱、白天增加饮水量等方式锻炼膀胱功能，逐步增加膀胱容量。
2、激素分泌：夜间抗利尿激素分泌不足可能导致尿液产生过多。可在医生指导下使用去氨加压素如弥凝片，0.2mg/次调节激素水平，减少夜间尿量。
3、睡眠深度：儿童睡眠过深可能导致无法感知膀胱充盈信号。可通过调整作息时间、避免睡前过度兴奋等方式改善睡眠质量，帮助儿童更好地感知排尿需求。
4、泌尿感染：泌尿系统感染可能刺激膀胱，导致遗尿。遗尿可能与尿路感染、膀胱炎等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。可在医生指导下使用抗生素如头孢克肟颗粒，10mg/kg/次治疗感染。
5、神经发育：神经系统发育异常可能影响膀胱控制功能。遗尿可能与脊柱裂、脑部发育异常等因素有关，通常表现为排尿困难、尿失禁等症状。可通过神经康复训练、物理治疗等方式改善神经功能。
在饮食方面，建议避免摄入过多含咖啡因或利尿作用的食物，如巧克力、碳酸饮料等；适量增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。运动方面，鼓励儿童进行适度的体育活动，如游泳、跑步等，有助于增强体质和神经系统功能。护理方面，家长应保持耐心，避免责备儿童，建立积极的家庭氛围，帮助儿童树立信心，逐步改善遗尿症状。
小儿遗尿症可能由遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理压力、尿路感染、抗利尿激素分泌异常等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理干预、调整生活习惯、中医调理等方式治疗。
1、遗传因素部分患儿存在家族遗传倾向，父母一方或双方有遗尿史可能增加子女患病概率。建议家长记录孩子排尿时间表，避免睡前过量饮水，建立规律排尿习惯。此类情况通常无须药物干预，多数随年龄增长可自行改善。
2、膀胱功能发育延迟患儿膀胱容量较小或神经调控未成熟可能导致夜间尿量超过储存能力。可通过膀胱功能训练如延迟排尿法逐步增加容量，白天每2小时提醒排尿。避免摄入咖啡因等利尿物质，晚餐后控制液体摄入量。
3、心理压力家庭变故、学业压力等可能诱发或加重症状。家长需避免责备，采用正向激励法，成功干夜可给予奖励。心理咨询可帮助缓解焦虑，必要时在医生指导下使用盐酸丙咪嗪等调节情绪药物。
4、尿路感染细菌感染可能刺激膀胱引起尿急尿频。患儿可能出现排尿疼痛、尿液浑浊等症状，需进行尿常规检查。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，同时保持会阴清洁。
5、抗利尿激素分泌异常部分患儿夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增多。可通过限制晚间饮水量、睡前排空膀胱改善，严重时医生可能建议使用醋酸去氨加压素片调节激素水平，使用期间需监测血钠浓度。
家长应保持耐心，避免惩罚加重孩子心理负担。日间可进行盆底肌训练如中断排尿练习，晚餐宜清淡少盐。记录遗尿日记帮助医生判断诱因，冬季注意保暖防止受凉刺激排尿。若学龄期仍未改善或伴随日间尿失禁，需及时就诊排除脊柱裂等器质性疾病。多数患儿经系统治疗后可逐渐康复，预后良好。
