冠心病可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液检查等方式确诊。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、心电图心电图是诊断冠心病的常用方法，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息心电图可发现陈旧性心肌梗死，动态心电图能捕捉阵发性心绞痛发作时的异常变化。心电图检查无创便捷，但轻度缺血可能无法显示。
2、冠状动脉造影冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接观察血管狭窄程度。能清晰显示病变位置、范围和严重性，为支架植入或搭桥手术提供依据。该检查属于有创操作，需住院进行，存在少量辐射暴露风险。
3、心脏超声心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测心肌缺血导致的室壁运动异常。负荷超声结合运动或药物刺激，能提高隐匿性缺血的检出率。对评估心肌梗死并发症如室壁瘤、附壁血栓具有独特优势。
4、运动负荷试验运动负荷试验通过踏板或自行车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。适用于症状不典型患者的筛查，能评估心脏储备功能。但重度主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死患者禁用该检查。
5、血液检查血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。肌钙蛋白升高提示心肌细胞损伤，是诊断急性冠脉综合征的关键依据。长期监测低密度脂蛋白胆固醇有助于评估动脉粥样硬化进展，糖化血红蛋白反映糖尿病控制情况。
确诊冠心病后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，配合他汀类调脂药阿托伐他汀钙片控制病情。日常应低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行适度有氧运动。定期复查血脂、血糖指标，出现胸痛加重或休息不能缓解时立即就医。
冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗，常用药物有阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。
1、生活方式干预调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。控制每日食盐摄入量，避免腌制食品。戒烟限酒，保持规律作息，每周进行适度有氧运动。超重患者需通过饮食与运动结合减轻体重，建议将体重指数控制在合理范围。
2、药物治疗阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药，可抑制胆固醇合成，稳定动脉粥样硬化斑块。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉，改善心肌供血。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，预防血栓形成。部分患者可能需要联合使用美托洛尔缓释片控制心率，或雷米普利片改善心室重构。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄程度较高的患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。手术创伤小，恢复快，但存在支架内再狭窄风险。术前需完善冠状动脉造影评估病变情况，术后需长期服用双联抗血小板药物预防血栓。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变或左主干病变患者，通过取自身血管搭建旁路通道。传统开胸手术需体外循环支持，微创冠状动脉搭桥可减少创伤。术后需密切监测桥血管通畅率，康复期需逐步恢复心肺功能锻炼。
5、中医辅助治疗在规范治疗基础上，可辨证使用活血化瘀类中药辅助改善症状。复方丹参滴丸含丹参、三七等成分，有助于改善微循环。麝香保心丸具有芳香温通功效，可缓解胸闷症状。中药使用需避开与西药的相互作用，严格遵循中医师指导。
冠心病患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，烹调选用植物油。适量进食深海鱼类补充不饱和脂肪酸，每周2-3次，每次100-150克。避免剧烈运动和情绪激动，运动时心率控制在最大心率的60％-70％。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心电图或心脏超声。出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医，随身携带急救药物如硝酸甘油片。保持乐观心态，保证充足睡眠，避免过度劳累。
