牙变黑可能是蛀牙，也可能是其他原因导致的牙齿变色。主要有牙齿龋坏、牙髓坏死、外源性色素沉积、四环素牙、氟斑牙等原因。
1、牙齿龋坏牙齿龋坏是牙变黑的常见原因，牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞，龋坏部位会呈现黑色或褐色。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关，通常表现为牙齿敏感、疼痛等症状。可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液、玻璃离子水门汀等材料进行充填治疗。
2、牙髓坏死牙髓坏死可能导致牙齿从内部变色，呈现灰黑色。牙髓坏死通常由深龋、外伤等因素引起，可能伴有牙齿疼痛、牙龈肿胀等症状。需进行根管治疗清除坏死组织，必要时可配合使用甲硝唑片、头孢克洛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染。
3、外源性色素沉积长期吸烟、饮用咖啡或茶等有色饮料可能导致色素沉积在牙齿表面，使牙齿变黑。这种情况通常不会引起牙齿结构破坏，可通过超声波洁牙、喷砂洁治等方式去除色素，日常应注意减少色素摄入并加强口腔清洁。
4、四环素牙四环素牙是在牙齿发育期服用四环素类药物导致的牙齿内源性着色，表现为牙齿带状或弥漫性灰黑色。这种情况属于永久性变色，可通过冷光美白、贴面修复等方式改善外观，严重者可能需要全冠修复。
5、氟斑牙氟斑牙是牙齿发育期摄入过量氟化物导致的釉质发育不全，表现为牙齿表面白垩色或褐色斑块。轻度氟斑牙可通过微研磨改善，中重度可能需要复合树脂修复或瓷贴面治疗，日常应控制氟化物摄入量。
发现牙变黑应及时就诊口腔科明确原因，日常应保持良好口腔卫生习惯，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，减少高糖食物摄入，定期进行口腔检查。对于已经形成的牙齿变色，应在专业指导下选择合适的治疗方式，避免自行使用美白产品导致牙齿损伤。
蛀牙里面长了一块肉可能是牙髓息肉或牙龈增生，通常建议及时就医检查。
牙髓息肉多因龋齿未及时治疗导致牙髓组织慢性炎症增生，常伴随冷热刺激痛、自发痛等症状。牙龈增生可能与局部慢性刺激或药物因素有关，表现为牙龈红肿、易出血。这两种情况均需专业口腔处理，牙髓息肉通常需根管治疗或拔牙，牙龈增生需去除刺激源或手术修整。
日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免刺激患处，减少辛辣食物摄入。定期口腔检查有助于早期发现和处理类似问题。
