内痔脱出不一定需要手术，具体治疗方案取决于脱出的严重程度和患者的症状。轻度脱出可以通过保守治疗缓解，严重脱出或反复发作可能需要手术干预。
1、保守治疗
轻度内痔脱出可以通过调整生活方式和药物治疗来缓解症状。饮食上增加膳食纤维摄入，如燕麦、全麦面包和蔬菜，有助于软化大便，减少排便时的压力。多喝水，每天保持1500-2000毫升的饮水量，避免便秘。局部使用痔疮膏或栓剂，如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓，可以缓解疼痛和肿胀。温水坐浴，每天2-3次，每次10-15分钟，有助于促进血液循环，减轻症状。
2、非手术治疗
对于中度脱出，可以考虑非手术治疗方法。硬化剂注射是将药物注射到痔核内，使其萎缩和固定，常用的药物有5％苯酚甘油、5％鱼肝油酸钠。胶圈套扎术是通过套扎器将胶圈套在痔核根部，阻断血流，使痔核坏死脱落。红外线凝固术利用红外线照射痔核，使其凝固坏死，适用于较小的内痔。
3、手术治疗
严重脱出或保守治疗无效时，可能需要手术治疗。传统手术如痔切除术，适用于较大的内痔，直接将痔核切除。吻合器痔上黏膜环切术PPH通过切除部分直肠黏膜，使痔核上提，减少脱出。激光痔疮治疗利用激光能量切除痔核，具有出血少、恢复快的优点。
内痔脱出的治疗应根据具体情况选择合适的方法，轻度脱出可通过保守治疗缓解，中度脱出可尝试非手术治疗，严重脱出或反复发作可能需要手术干预。及时就医，听从专业医生的建议，选择最适合的治疗方案，可以有效缓解症状，提高生活质量。
