甲减TSH大于100mU/L较为严重，需及时就医并采取治疗措施。TSH升高通常提示甲状腺功能减退，可能与甲状腺激素分泌不足、甲状腺炎、碘摄入不足等因素有关。治疗包括甲状腺激素替代治疗、调整饮食结构、定期监测甲状腺功能等。
1、甲状腺激素替代：TSH升高通常与甲状腺激素分泌不足有关，需通过药物补充甲状腺激素。常用药物包括左甲状腺素钠片优甲乐，起始剂量为25-50μg/天，根据病情调整剂量。定期监测TSH水平，确保其稳定在正常范围内。
2、甲状腺炎影响：桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致TSH升高。患者需在医生指导下使用免疫调节药物，如泼尼松片，剂量为5-10mg/天。同时监测甲状腺抗体水平，评估病情进展。
3、碘摄入不足：碘是合成甲状腺激素的重要原料，摄入不足可能导致TSH升高。建议增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜、碘盐等，每日碘摄入量控制在150μg左右，避免过量。
4、伴随症状：TSH升高可能伴随乏力、怕冷、体重增加等症状。患者需注意保暖，适当增加热量摄入，避免过度劳累。定期进行甲状腺功能检查，及时发现并处理异常。
5、定期监测：TSH水平是评估甲状腺功能的重要指标，需定期监测。建议每3-6个月进行一次甲状腺功能检查，包括TSH、FT3、FT4等指标，根据检查结果调整治疗方案。
甲减患者需注意饮食均衡，增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，增强体质。保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，有助于病情恢复。
诊断甲减的最重要指标是血清促甲状腺激素TSH水平，通常结合游离甲状腺素FT4和游离三碘甲状腺原氨酸FT3进行综合评估。TSH升高是甲减的敏感指标，而FT4和FT3的降低则进一步确认甲状腺功能减退的状态。
1、TSH水平：TSH由垂体分泌，其水平升高是甲减的早期敏感指标。当甲状腺激素分泌不足时，垂体通过增加TSH分泌来刺激甲状腺，因此TSH升高是诊断甲减的首要依据。在治疗中，TSH水平也是调整甲状腺激素替代剂量的重要参考。
2、FT4水平：FT4是甲状腺激素的主要活性形式，其水平降低直接反映甲状腺功能减退。FT4降低通常伴随TSH升高，进一步确认甲减的诊断。治疗中，FT4水平的恢复是评估疗效的重要指标。
3、FT3水平：FT3是甲状腺激素的另一活性形式，其水平在甲减中可能降低，但不如FT4敏感。FT3降低通常出现在甲减的后期，或伴有其他甲状腺疾病时。治疗中，FT3水平的恢复有助于全面评估甲状腺功能。
4、甲状腺抗体：甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb的检测有助于确定甲减的病因。自身免疫性甲状腺炎是甲减的常见原因，抗体阳性提示该病因。治疗中，针对自身免疫性疾病的干预有助于改善甲状腺功能。
5、临床症状：虽然实验室指标是诊断甲减的主要依据，但临床症状如疲劳、体重增加、皮肤干燥等也有助于辅助诊断。治疗中，症状的改善是评估疗效的重要依据。
甲减患者在日常护理中应注意饮食均衡，增加富含碘、硒和锌的食物，如海带、坚果和全谷物。适量运动如散步、瑜伽有助于改善代谢功能。定期监测甲状腺功能指标，遵医嘱调整药物剂量，避免自行停药或过量服药。保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪波动，有助于维持甲状腺功能的稳定。
