阿托品适用于窦性心动过缓、房室传导阻滞等迷走神经过度兴奋导致的心律失常。阿托品作为抗胆碱药，主要通过阻断迷走神经对心脏的抑制作用来提升心率，适用情况包括窦房结功能低下引起的显著心动过缓、急性心肌梗死早期伴发的症状性心动过缓、以及麻醉或手术中出现的窦性停搏等。需注意阿托品对室性心律失常无效，且可能加重某些类型的心律失常。
1、窦性心动过缓：
心率低于每分钟60次且伴随头晕、乏力等症状时，阿托品可通过解除迷走神经张力过高的状态改善心率。此类情况常见于运动员生理性心动过缓、甲状腺功能减退或药物副作用，使用前需排除病态窦房结综合征等器质性疾病。
2、房室传导阻滞：
二度Ⅰ型或三度房室传导阻滞伴心室率过缓时，阿托品可能改善房室结传导功能。该药物对希氏束以下部位的阻滞效果有限，需结合心电图明确阻滞部位。急性下壁心肌梗死合并的传导阻滞对阿托品反应较好。
3、麻醉相关心动过缓：
全身麻醉期间因迷走神经反射引起的心率下降，阿托品可作为预防性用药。常见于气管插管、腹腔镜手术气腹建立等操作刺激，能有效对抗麻醉药物或手术操作导致的副交感神经过度兴奋。
4、急性心肌缺血：
下壁心肌梗死早期常合并窦性心动过缓或房室传导阻滞，阿托品可临时维持心率以保证心输出量。需密切监测，避免用于前壁心肌梗死伴发的室性心律失常，可能加重心肌耗氧。
5、药物中毒抢救：
有机磷农药或β受体阻滞剂过量导致的心动过缓，阿托品作为解毒剂可对抗胆碱能危象。需配合其他解毒措施，剂量需根据中毒程度调整，避免阿托品过量引发谵妄等不良反应。
使用阿托品期间应监测心率变化，避免剧烈运动或突然体位改变。饮食宜清淡，限制浓茶咖啡摄入以防干扰药效。出现口干、视物模糊等副作用时及时就医，青光眼及前列腺增生患者慎用。建议定期复查心电图评估治疗效果，长期心动过缓患者需考虑起搏器植入。
阿托品散瞳需在医生指导下规范使用，使用前需评估适应症并排除禁忌症。
1、适应症评估：
阿托品主要用于儿童验光前散瞳、虹膜睫状体炎治疗等。12岁以下儿童调节能力强，验光前需使用阿托品充分麻痹睫状肌；急性虹膜睫状体炎患者使用可防止虹膜后粘连。青光眼患者、浅前房者及对药物成分过敏者禁用。
2、用药前准备：
使用前需测量眼压并检查前房深度，排除青光眼风险。用药前清洁双手，避免污染眼药瓶口。用药时需按压泪囊区3-5分钟，减少全身吸收。儿童使用前需家长确认无发热、心动过速等全身性疾病。
3、用药方法：
具体用药频次和疗程需遵医嘱执行。通常验光前3天开始用药，每日2-3次，每次1滴。用药后可能出现暂时性视物模糊、畏光等症状，属正常药物反应。用药期间避免强光刺激，外出可佩戴墨镜防护。
4、不良反应：
常见面部潮红、口干、心率加快等抗胆碱能反应，多可自行缓解。若出现眼睑肿胀、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。儿童可能出现烦躁、发热等中枢神经系统症状，应及时用清水冲洗结膜囊并就医。
5、特殊人群注意：
早产儿、唐氏综合征患儿对阿托品敏感性增高，需减少用量。心脏病患者用药期间需监测心率变化。哺乳期妇女使用需暂停母乳喂养。老年患者前房较浅，用药后需密切观察眼压变化。
使用阿托品散瞳期间应保持规律作息，避免长时间用眼造成视疲劳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。用药后出现持续畏光可佩戴遮阳帽，室内保持适宜光照强度。儿童用药后需有专人看护，避免因视物模糊发生跌倒等意外。散瞳效果完全消退前不宜进行精细操作或驾驶车辆，恢复期间定期复查眼压及视力情况。
