再生障碍性贫血的症状主要包括贫血、出血倾向和感染易感性。典型表现有皮肤苍白、乏力、瘀斑、鼻衄、反复发热等，严重者可出现内脏出血或败血症。
1、贫血症状：
骨髓造血功能衰竭导致红细胞减少，患者常表现为进行性加重的皮肤黏膜苍白、活动后心悸气短、头晕耳鸣。血红蛋白低于60克每升时可能出现嗜睡、食欲减退等组织缺氧症状。
2、出血倾向：
血小板减少引发凝血功能障碍，轻者表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血，重者可出现消化道出血黑便、颅内出血剧烈头痛等危象。女性患者常有月经量增多表现。
3、感染发热：
中性粒细胞缺乏使机体防御能力下降，易发生口腔溃疡、肺部感染、肛周脓肿等，常见病原体包括细菌、真菌。反复高热伴寒战提示可能存在败血症。
4、特殊体征：
部分患者可见肝脾淋巴结肿大，儿童患者可能出现生长发育迟缓。长期贫血者可出现匙状甲反甲或心率增快等代偿性改变。
5、危重表现：
疾病进展至重型再生障碍性贫血时，可能出现视网膜出血、意识障碍等致命性并发症。输血依赖和严重感染是主要死亡原因。
日常需保持口腔清洁避免感染，使用软毛牙刷减少牙龈出血，饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏。注意监测体温变化，避免剧烈运动和外伤，出现持续高热或呕血等急症需立即就医。冬季注意保暖预防呼吸道感染，疫苗接种前需咨询血液科医师。
小儿再生障碍性贫血需注意预防感染、避免出血、规范用药、营养支持和定期监测。护理重点包括隔离防护、饮食管理、药物依从性观察、心理疏导和病情记录。
1、预防感染：
患儿因骨髓造血功能衰竭导致中性粒细胞减少，感染风险显著增高。需保持居住环境清洁，每日通风消毒；避免接触呼吸道感染患者；注意手卫生，进食前及如厕后必须洗手。出现发热等感染征兆时需立即就医，避免自行使用退热药物掩盖病情。
2、避免出血：
血小板减少易引发皮肤黏膜出血。应选用软毛牙刷清洁口腔，避免磕碰外伤；禁止剧烈运动或对抗性游戏；饮食需软烂，避免带刺、坚硬食物。鼻出血时可压迫鼻翼止血，持续出血需急诊输注血小板。注意观察大便颜色，警惕消化道出血。
3、规范用药：
免疫抑制剂如环孢素需严格遵医嘱服用，定期检测血药浓度。雄激素类药物可能影响生长发育，需监测骨龄。输血治疗需控制频率，防止铁过载。所有药物均需在医生指导下调整剂量，不可擅自停药或更改方案。用药期间需记录不良反应如头痛、水肿等情况。
4、营养支持：
高蛋白饮食有助于造血恢复，每日应保证鸡蛋、鱼肉、豆制品摄入。富含维生素C的果蔬可促进铁吸收，但需注意清洁避免寄生虫感染。贫血严重期可少量多餐，辅以红枣、猪肝等补血食材。避免生冷、辛辣刺激食物，所有食材需彻底加热灭菌。
5、定期监测：
每周需复查血常规观察三系变化，每月检测肝肾功能。骨髓穿刺检查建议每3-6个月进行，评估造血功能恢复情况。生长发育指标需专项记录，特别注意身高体重曲线变化。疫苗接种需血液科医生评估后实施，活疫苗通常禁忌。
患儿日常需保证充足睡眠，卧室湿度维持在50％-60％减少呼吸道刺激。衣物选择纯棉材质避免皮肤摩擦出血。家长应学习基础护理技能，掌握体温、出血点等观察方法。建议参加病友互助组织，定期心理评估干预。外出时随身携带病情说明卡，列明血型、用药及紧急联系人。治疗期间避免前往人群密集场所，气候变化时注意增减衣物。建立治疗档案完整记录输血史、药物反应等关键信息，为后续治疗提供依据。
