脉络膜黑色素瘤的早期症状主要有视力模糊、视野缺损、闪光感、飞蚊症、色觉异常等。脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤，早期症状可能较轻微，容易被忽视。
1、视力模糊脉络膜黑色素瘤可能导致视力逐渐下降或突然模糊，肿瘤压迫视网膜或引起视网膜脱离时，患者会感到视物不清。若肿瘤位于黄斑区，中央视力受损更为明显。建议出现不明原因视力下降时及时进行眼底检查。
2、视野缺损肿瘤生长可能造成视野中出现固定暗点或扇形缺损，患者常描述为眼前有黑影遮挡。随着肿瘤增大，视野缺损范围可能扩大。视野检查可帮助定位肿瘤位置。
3、闪光感部分患者会主诉眼前出现闪光或火花样视觉现象，这是由于肿瘤刺激视网膜神经纤维层所致。闪光感可能在暗处更明显，且多为持续性而非短暂性。
4、飞蚊症肿瘤引起的玻璃体混浊或出血可导致飞蚊症，表现为眼前有飘动的黑点或线条。若飞蚊症状突然加重或伴随闪光感应警惕脉络膜黑色素瘤可能。
5、色觉异常肿瘤压迫视细胞可能导致颜色辨别能力下降，特别是蓝色色觉异常较为常见。部分患者会注意到物体颜色变得暗淡或色调改变。
脉络膜黑色素瘤早期症状缺乏特异性，易与老年性黄斑变性、视网膜脱离等疾病混淆。建议40岁以上人群每年进行眼底检查，出现上述症状时应尽早就医。眼科医生会通过眼底检查、超声检查、荧光血管造影等方法明确诊断。日常生活中需避免紫外线过度照射，戒烟并控制高血压等危险因素。
脉络膜血管瘤与脉络膜黑色素瘤是两种不同的眼部肿瘤，前者多为良性血管畸形，后者属于恶性黑色素细胞肿瘤。
脉络膜血管瘤通常生长缓慢，表现为边界清晰的红色或橙红色肿块，多与先天性血管发育异常有关，常见症状包括视力模糊、视物变形或视野缺损。脉络膜黑色素瘤则具有侵袭性，肿瘤形态不规则且颜色深浅不一，可能与紫外线暴露或基因突变相关，早期可能无症状，进展后可导致视力骤降、闪光感或飞蚊症加重。两者可通过眼底检查、超声、OCT或荧光造影鉴别，但最终需病理确诊。
日常需定期进行眼科检查，尤其出现视力变化时须及时就医评估。
