肛周脓肿换药需在医生指导下进行，主要步骤包括清洁创面、消毒处理、引流脓液、覆盖敷料和定期复查。
1、清洁创面使用生理盐水或医用冲洗液轻柔冲洗创面，清除表面分泌物和坏死组织。操作时避免用力摩擦，防止损伤新生肉芽组织。冲洗后可用无菌纱布轻轻蘸干水分，保持创面干燥清洁。
2、消毒处理选用碘伏溶液或氯己定等消毒剂进行创面消毒，从创面中心向外周螺旋式擦拭。对于较深脓腔，可使用消毒棉签深入腔隙进行彻底消毒。注意消毒剂浓度不宜过高，避免刺激周围健康皮肤。
3、引流脓液对于存在脓腔的伤口，需放置引流条或引流管保持引流通畅。引流物应根据脓液量和性状每日更换，随着脓液减少逐渐缩短引流条长度。引流期间观察脓液颜色、气味和量的变化。
4、覆盖敷料根据创面情况选择合适敷料，浅表创面可用凡士林纱布覆盖，渗出较多时选用吸收性敷料。敷料应完全覆盖创面并超出边缘，用医用胶布固定。特殊情况下可使用银离子敷料控制感染。
5、定期复查换药频率根据创面情况决定，初期每日1-2次，随着感染控制可逐渐减少。每次换药需评估创面愈合情况，观察有无红肿加剧、异常分泌物等感染征象。出现发热、疼痛加重等情况需及时就医。
肛周脓肿换药期间应保持肛门清洁，每次排便后用温水清洗。饮食宜清淡，多摄入高蛋白食物和新鲜蔬果促进伤口愈合。避免久坐久站，可进行提肛运动改善局部血液循环。穿着宽松棉质内裤，减少局部摩擦。严格遵医嘱使用抗生素，不可自行停药。如发现伤口渗血、剧烈疼痛或发热等症状应立即复诊。
肛门上方凹陷可能是骶尾部凹陷，多数属于正常生理结构，少数可能与隐性脊柱裂或藏毛窦等疾病相关。
骶尾部凹陷在多数人群中表现为皮肤浅表性小窝，深度通常不超过5毫米，表面皮肤光滑无红肿。这种凹陷多为胚胎发育过程中骶尾部闭合不全遗留的痕迹，通常无须特殊处理。日常保持局部清洁干燥即可，洗澡时注意轻柔清洗凹陷处，避免肥皂残留刺激皮肤。若凹陷周围出现胎毛或色素沉着，也属于常见变异现象。
当凹陷深度超过1厘米、伴有毛发丛生或反复渗液时，需警惕病理性改变。隐性脊柱裂可能导致凹陷底部触及骨性缺损，部分患者伴随夜间遗尿或下肢肌力异常。藏毛窦则表现为凹陷处红肿疼痛，可挤出脓性分泌物，好发于体毛浓密的青壮年。此类情况需通过超声或MRI检查确诊，必要时需手术切除病灶。
建议观察凹陷是否伴随异常分泌物、周围皮肤红肿或排便异常。婴幼儿发现深凹陷需筛查脊柱发育情况，成人出现疼痛流脓应及时就诊普外科。日常避免久坐压迫骶尾部，肥胖者需控制体重减少皮肤摩擦，糖尿病患者更应注意预防局部感染。
