肝硬化9大并发症主要包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成、原发性肝癌、电解质紊乱。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症,表现为呕血或黑便,可能伴随休克症状。肝性脑病由血氨升高引起,早期可出现性格改变或计算力下降,严重时出现昏迷。腹水表现为腹部膨隆和移动性浊音,可能因低蛋白血症或门静脉高压导致。自发性细菌性腹膜炎常见发热和腹痛,腹水检查可见中性粒细胞升高。肝肾综合征表现为少尿和血肌酐升高,与有效循环血量不足有关。肝肺综合征可出现低氧血症和杵状指,与肺内血管扩张相关。门静脉血栓形成可能引起腹痛和门静脉高压加重。原发性肝癌在肝硬化基础上发生,可能出现甲胎蛋白升高和肝脏占位。电解质紊乱常见低钠血症和低钾血症,与利尿剂使用或摄入不足有关。
肝硬化患者应定期监测肝功能指标,避免高蛋白饮食诱发肝性脑病,限制钠盐摄入有助于控制腹水,出现呕血或意识障碍需立即就医。
糖尿病并发症可通过控制血糖、药物治疗和生活方式调整等方式治疗。
糖尿病并发症的治疗需要根据具体类型制定方案。血糖控制是基础,需通过饮食管理和规律监测将血糖维持在目标范围。神经病变可使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物,血管病变需配合阿托伐他汀钙片改善循环。肾病早期需限制蛋白摄入并使用缬沙坦胶囊保护肾功能,视网膜病变可能需要激光治疗。足部溃疡需清创换药并结合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。所有药物均需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
患者应保持低盐低脂饮食,每日适度运动,定期筛查并发症指标,出现异常及时就医。