男性射精障碍可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、生殖系统疾病或内分泌异常等原因引起。射精障碍通常表现为性高潮时无精液排出或仅有少量排出，可能伴随性欲减退或勃起功能障碍。
1、心理因素长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能抑制射精反射。部分患者因宗教观念或过往创伤形成心理性射精抑制。这类情况需通过心理咨询改善，可配合行为疗法如性感集中训练。避免过度自责或强迫完成性生活，配偶的理解支持尤为重要。
2、神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配射精的神经通路。脊髓损伤患者约三成会出现射精功能障碍。这类患者需治疗原发病，严重者可考虑电刺激取精。定期监测血糖和腰椎MRI检查有助于早期发现病变。
3、药物影响抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、抗高血压药如盐酸特拉唑嗪片可能干扰射精功能。长期使用镇静剂或抗雄激素药物也会导致此类问题。若怀疑药物所致，应在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。
4、生殖系统病变精囊炎、前列腺炎等炎症可能阻塞射精管。先天性输精管缺如或尿道狭窄等结构异常也会阻碍精液排出。确诊需进行精囊造影或经直肠超声，治疗可选用左氧氟沙星片等抗生素或手术矫正。
5、激素紊乱垂体瘤导致的高泌乳素血症或甲状腺功能减退可能影响射精。这类患者常伴有乳房发育异常或疲劳症状。血清激素检测可确诊，治疗需使用甲磺酸溴隐亭片等药物调节内分泌水平。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳。饮食注意补充锌元素和维生素E，如牡蛎、坚果等食物。出现持续射精障碍应及时就诊泌尿外科或男科，完善精液分析、激素检测等检查。治疗期间配偶应积极配合，避免施加心理压力。禁止滥用壮阳药物或民间偏方，以免加重病情。
射不出精液可能与逆行射精、输精管梗阻、神经损伤等因素有关。
逆行射精通常由膀胱颈功能异常或前列腺手术导致，精液会逆流进入膀胱而非排出体外，排尿时可见尿液浑浊。输精管梗阻常见于先天性发育异常或炎症粘连，精液输送通道被阻断，可能伴随睾丸胀痛。神经损伤多见于糖尿病或脊髓病变，支配射精的神经传导受阻，常伴有勃起功能障碍或会阴麻木。
日常应避免长时间憋尿，减少辛辣刺激饮食，适度运动改善血液循环。若症状持续存在需及时到泌尿外科就诊，通过精液分析、超声等检查明确病因。
