恶露30天未净可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍或内分泌紊乱等原因引起，可通过药物干预、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。
1、子宫复旧不全：
产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长，常伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫促进收缩，必要时使用缩宫素类药物。中医辨证多属气虚血瘀型，可配合益母草颗粒等中成药调理。
2、胎盘胎膜残留：
分娩时胎盘组织未完全排出，残留物影响子宫内膜修复，可能出现间歇性出血或恶露异味。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留组织，术后预防性使用抗生素。
3、产褥感染：
细菌上行感染引发子宫内膜炎，典型表现为发热、恶露脓性伴臭味。需进行分泌物培养，根据药敏结果选择头孢类或甲硝唑等抗生素，严重者需静脉给药。
4、凝血功能异常：
妊娠期凝血因子变化或合并血液系统疾病时，可能导致恶露淋漓不尽。需检测凝血四项，确诊后补充维生素K或输注凝血因子，同时治疗原发病。
5、内分泌失调：
哺乳期泌乳素升高抑制雌激素分泌，影响子宫内膜再生。可通过益母草膏等中药调节，哺乳结束后未改善者需检查性激素六项，必要时进行人工周期治疗。
建议保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗2-3次；饮食宜温补气血，多食用红枣、桂圆、动物肝脏等含铁食物；避免提重物及剧烈运动；观察恶露颜色、气味变化，若出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多需立即就医。产后42天应常规复查超声，评估子宫恢复情况。哺乳期用药需遵医嘱，部分药物可能通过乳汁影响婴儿。
产后2个月仍有少量恶露多数属于正常现象。恶露持续时间受分娩方式、子宫恢复情况、哺乳频率、个人体质及是否存在感染等因素影响。
1、分娩方式：
剖宫产产妇恶露持续时间通常较顺产更长。手术创伤可能延缓子宫收缩速度，导致蜕膜组织脱落不完全，需更长时间排出。若恶露无异味且颜色逐渐变淡，无需过度担忧。
2、子宫复旧：
子宫收缩乏力是恶露延长的常见原因。哺乳时产生的催产素能促进宫缩，未规律哺乳或体质虚弱者可能出现复旧延迟。适度按摩子宫底配合腹式呼吸可加速恢复。
3、哺乳频率：
每日哺乳8-12次能有效刺激宫缩。乳汁分泌不足或间隔哺乳超过3小时，可能减弱子宫收缩强度。建议保持按需喂养，必要时用吸奶器辅助刺激。
4、个人体质：
凝血功能异常、贫血或既往子宫手术史者，恶露排出周期可能延长至6-8周。血红蛋白低于110g/L时需加强铁剂补充，促进子宫内膜修复。
5、感染迹象：
若恶露突然增多、颜色鲜红伴腐臭味，或出现发热腹痛，需警惕子宫内膜炎。此类情况需及时就医进行超声检查与抗感染治疗。
建议每日观察恶露颜色变化，从鲜红、暗红到淡黄白色为正常演变过程。保持会阴清洁干燥，使用纯棉透气卫生巾，每2-3小时更换一次。饮食上多摄取猪肝、菠菜等富铁食物，搭配维生素C促进铁吸收。避免提重物及剧烈运动，可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。如恶露持续3个月未净或伴随异常症状，需妇科超声排查胎盘残留等问题。
