老人脑梗死一般能进行手术治疗，但需根据梗死部位、面积及患者整体状况综合评估。
脑梗死手术主要适用于大血管闭塞导致的急性缺血性卒中，常用方式包括机械取栓术和颈动脉内膜切除术。机械取栓术通过导管移除血栓，适用于发病6-24小时内的前循环大血管闭塞；颈动脉内膜切除术则用于预防颈动脉狭窄引起的再次梗死。手术需满足患者无严重心肺功能障碍、凝血功能正常等条件，且越早干预效果越好。对于小血管病变或脑干等关键部位梗死，通常采用药物溶栓等保守治疗。
术后需密切监测生命体征，控制血压血糖，配合康复训练促进神经功能恢复。
