脑供血不足的手术治疗效果因人而异，主要取决于病因、血管病变程度及患者整体状况。常见手术方式包括颈动脉内膜剥脱术、血管成形术及支架植入术等，多数患者术后血流改善明显，但需配合长期药物管理和生活方式调整。
1、颈动脉内膜剥脱术：
该手术通过切除颈动脉内增厚的斑块恢复血流，适用于颈动脉狭窄超过70％的患者。术后约85％患者头晕、视物模糊等症状显著缓解，但需警惕术中血栓脱落风险。术后需持续服用抗血小板药物预防再狭窄。
2、血管成形术与支架：
通过球囊扩张狭窄血管并植入支架维持管腔通畅，对颅内动脉狭窄效果较好。研究显示术后1年血管通畅率可达75％-90％，但糖尿病患者再狭窄率较高。该手术创伤小，适合高龄或基础病较多的患者。
3、颅内外血管搭桥：
适用于多支血管弥漫性病变患者，将头皮血管与脑内血管吻合建立侧支循环。术后约60％患者认知功能改善，但手术难度大且存在吻合口血栓风险。需严格筛选适应证，通常作为药物无效后的选择。
4、椎动脉重建术：
针对后循环缺血患者，通过解除椎动脉受压或重建血运改善小脑、脑干供血。术后眩晕、行走不稳等症状缓解率约70％，但需配合抗凝治疗防止移植血管闭塞。术后3个月内需定期进行血管超声监测。
5、联合治疗方案：
多数患者需手术联合药物治疗，如抗血小板药他汀类药物等。研究显示联合治疗可使5年内卒中发生率降低50％以上。术后仍需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。
术后康复期建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，促进侧支循环建立；饮食推荐深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物；定期监测血压血糖，每3-6个月复查颈动脉超声。若出现新发头痛、肢体无力需立即就医，警惕支架内血栓或搭桥血管闭塞。长期服用阿司匹林等药物时需观察出血倾向，避免剧烈碰撞活动。
