鼻窦炎的确诊需通过影像学检查和鼻内镜检查等多项检查手段明确病因。常见检查包括鼻窦CT、鼻内镜和鼻分泌物培养。鼻窦炎多由感染、过敏或解剖结构异常引起，治疗需根据病因进行抗感染、抗过敏或手术干预。鼻窦CT可清晰显示鼻窦的解剖结构和炎症范围，是诊断鼻窦炎的首选影像学检查。鼻内镜检查可直接观察鼻腔和鼻窦内部情况，评估黏膜病变和分泌物性质。鼻分泌物培养可明确感染的病原体类型，指导抗生素选择。对于感染性鼻窦炎，治疗以抗生素为主，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素和头孢呋辛。过敏因素引起的鼻窦炎需使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，以及鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松。解剖结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可能需要手术矫正。日常护理包括保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗鼻腔，避免接触过敏原和刺激性气体。鼻窦炎患者应尽早就医，明确病因后针对性治疗，避免病情迁延或引发并发症。
老年鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、中医调理、生活护理等方式治疗。老年鼻窦炎可能与免疫力下降、鼻腔结构异常、病原体感染等因素有关，通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
1、药物治疗老年鼻窦炎患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症，配合黏液溶解促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊改善鼻腔分泌物引流。细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。用药期间需监测肝肾功能，避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
2、鼻腔冲洗使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原，改善纤毛摆动功能。可选用鼻腔冲洗器每日冲洗1-2次，水温保持在35-37℃为宜。冲洗时保持张口呼吸避免呛咳，冲洗后轻柔擤鼻。该方法安全无创，适合合并高血压、糖尿病的老年患者。
3、手术治疗对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎，可考虑鼻内镜手术。功能性鼻内镜鼻窦手术能开放窦口引流，保留正常黏膜。高龄患者术前需评估心肺功能，术后定期换药清理术腔。合并鼻息肉者可同期行息肉切除术，但需注意老年人术后恢复较慢。
4、中医调理中医认为老年鼻窦炎多属肺脾气虚，可选用补中益气汤加减改善体质。局部可用辛夷、苍耳子等中药熏蒸，或针灸迎香、印堂等穴位通窍。治疗期间需辨证施治，避免苦寒药物损伤脾胃。配合八段锦等养生功法可增强正气。
5、生活护理保持居室空气流通湿度50％-60％，冬季外出佩戴口罩。饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。规律作息保证睡眠，适度运动增强抵抗力。擤鼻时单侧交替进行，避免用力过猛引发中耳炎。积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。
老年鼻窦炎患者需注意保暖避免感冒，戒烟限酒减少黏膜刺激。每日可用热毛巾敷鼻促进血液循环，保持口腔清洁预防继发感染。若出现视力改变、剧烈头痛等需警惕并发症。建议每3-6个月复查鼻内镜，根据病情调整治疗方案。家属应协助老人规范用药，观察药物不良反应。
