脑梗病人脚肿是否要紧需根据具体原因判断，多数情况下与局部血液循环障碍或药物副作用有关，少数可能提示严重并发症。
脑梗后脚肿常见于患侧肢体，主要与长期卧床导致静脉回流受阻有关。康复期患者因肌肉泵功能减弱，下肢血液淤积可引发凹陷性水肿，通常抬高患肢、穿戴弹力袜后可缓解。部分降压药如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等钙拮抗剂可能引起外周血管扩张，导致踝部水肿，调整用药方案后症状多可改善。心功能不全患者合并脑梗时，右心衰竭会导致体循环淤血，表现为对称性下肢水肿伴呼吸困难，需结合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片治疗原发病。
当脚肿进展迅速或伴随皮肤发红发热时，需警惕深静脉血栓形成。脑梗患者血液高凝状态、肢体活动减少等因素可能诱发血栓，超声检查可确诊，必要时需用低分子肝素钙注射液抗凝。肾功能不全也是潜在原因，大量蛋白尿导致低蛋白血症时会出现全身性水肿，需检测尿蛋白和血肌酐，配合人血白蛋白静脉输注治疗。
脑梗患者日常应保持每日2000毫升饮水量，卧床时每2小时协助翻身并做踝泵运动。监测每日尿量及腿围变化，避免高盐饮食，坐位时用软枕垫高下肢。若水肿持续3天未缓解或出现单侧肢体突发肿胀，须立即复查头颅CT排除新发梗死，同时进行下肢血管超声检查。
老年人一天没小便是否要紧需结合具体情况判断。若饮水不足或出汗较多导致尿液生成减少，通常无须过度担忧；但若伴随腹胀、腰痛或无尿等症状，可能与泌尿系统梗阻、肾功能异常等疾病相关，需及时就医。
生理性原因多见于水分摄入不足或体液流失过多。夏季高温环境下大量出汗、腹泻导致脱水，或老年人因行动不便刻意减少饮水，均会使尿量暂时性减少。此时可通过增加饮水量、补充淡盐水观察排尿情况，通常24小时内可恢复。部分服用利尿剂的老年患者突然停药也可能出现尿量减少，调整用药后多能缓解。
病理性原因需警惕泌尿系统急性梗阻或肾功能损害。前列腺增生患者可能出现尿潴留，表现为下腹膨隆但无法排尿；肾结石移动可能阻塞输尿管，引发腰部绞痛伴无尿；急性肾衰竭时尿量会骤减，常伴随水肿、恶心等症状。心功能不全导致循环血量不足，或糖尿病高渗状态引发渗透性利尿后的少尿期，均属于危急情况。
建议老年人每日保持1500-2000毫升饮水量，分次少量饮用。出现24小时无尿且补充水分无效时，应立即排查是否存在尿道梗阻，可通过导尿解除急性尿潴留。长期卧床者需定期翻身预防褥疮，监测尿量变化。日常注意观察尿液颜色、气味异常，定期进行肾功能和泌尿系统超声检查，合并慢性病患者需严格遵医嘱控制基础疾病。
