脑梗塞患者应保持侧卧位或半卧位，避免仰卧位。脑梗塞急性期需防止误吸和促进脑部血液回流，稳定期则需结合康复需求调整体位。
急性期患者首选侧卧位，头部抬高15-30度，身体与床面呈30度角。这种体位能减少舌后坠风险，降低误吸概率，同时促进颅内静脉回流。若患者存在意识障碍，需采用健侧卧位，避免压迫患侧肢体。对于呕吐患者，应立即调整为侧卧位并清理口腔分泌物。半卧位适用于合并心力衰竭或呼吸困难者，床头抬高45-60度可减轻心脏负荷。所有体位调整需在医护人员指导下进行，避免颈部过度屈曲或旋转。
恢复期患者体位需结合康复训练需求。坐位训练时使用靠垫支撑背部，保持躯干中线对称。站立训练需穿戴支具防止膝关节过伸。夜间睡眠建议采用患侧在下的侧卧位，用枕头支撑患肢保持功能位。轮椅坐姿需调整脚踏板高度，使髋膝关节屈曲90度。体位变换每2小时进行一次，预防压疮发生。任何体位摆放都要注意患肢保护，避免肩关节半脱位。
脑梗塞患者的体位管理需贯穿整个治疗过程。急性期重点在于生命安全维护，恢复期侧重功能康复。家属应学习正确的体位摆放技巧，定期协助患者变换姿势。康复治疗师会根据肌张力变化调整体位方案，患者出现新发症状时需及时就医评估。日常生活中要注意保持头部中立位，避免长时间低头或突然改变体位。
脑梗塞可能影响肾功能，但并非所有患者都会出现肾功能异常。脑梗塞后肾功能受损通常与多种因素有关，包括原发疾病、治疗药物影响或并发症等。
脑梗塞急性期可能因应激反应导致肾血流减少，引发肾前性肾功能不全。部分患者因长期卧床、脱水或心功能下降，进一步加重肾脏负担。治疗中使用的造影剂、脱水药物或抗生素等也可能对肾脏产生毒性作用。高血压、糖尿病等基础疾病若控制不佳，会同时损害脑血管和肾小球功能。
少数情况下，脑干梗塞可能直接干扰中枢神经对肾脏的调节功能，导致神经源性肾功能障碍。大面积脑梗塞引发的全身炎症反应综合征或多器官功能衰竭时，肾脏往往是最早受累的器官之一。某些特殊类型的脑血管病变，如淀粉样血管病，可能同时存在肾小球损伤。
脑梗塞患者应定期监测尿常规、血肌酐和肾小球滤过率等指标。日常需保持适度饮水，避免使用肾毒性药物，控制血压血糖在目标范围。出现少尿、水肿或尿液泡沫增多时需及时就医。肾功能不全患者进行头颅CT或MRI检查时，应提前评估造影剂使用风险。
