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脑供血不足耳聋耳鸣能治好吗?

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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脑供血不足可通过脑血管造影、经颅多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管成像、颈动脉超声等方式检查。脑供血不足可能与动脉粥样硬化、颈椎病、高血压等因素有关,通常表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。

1、脑血管造影

脑血管造影是诊断脑供血不足的金标准,通过向血管内注入造影剂,利用X线成像技术观察脑血管的形态和血流情况。该方法能清晰显示血管狭窄、闭塞或畸形等病变,但属于有创检查,可能存在造影剂过敏、血管损伤等风险。检查前需评估肾功能,检查后需加压包扎穿刺部位并观察有无出血。

2、经颅多普勒超声

经颅多普勒超声通过超声波检测颅内动脉血流速度,评估脑血流动力学状态。该检查无创、可重复进行,能发现血管痉挛、狭窄或侧支循环建立等情况,但对操作者技术要求较高。检查前无须特殊准备,过程中需配合医生调整体位以获取准确数据。

3、磁共振血管成像

磁共振血管成像利用磁场和射频波生成脑血管三维图像,无需造影剂即可显示血管结构。该检查无辐射,对软组织结构分辨率高,可检测微小血管病变,但检查时间长且对体内金属植入物有限制。检查前需去除所有金属物品,幽闭恐惧症患者可能需镇静处理。

4、CT血管成像

CT血管成像通过静脉注射造影剂后快速CT扫描,重建脑血管图像。该检查耗时短、空间分辨率高,能清晰显示血管钙化斑块,但存在辐射暴露和造影剂肾病风险。检查前需确认无碘过敏史,糖尿病患者服用二甲双胍者需暂停用药。

5、颈动脉超声

颈动脉超声通过高频声波检测颈动脉内膜厚度和斑块性质,评估颅外段血管病变。该检查简便安全,可重复进行,能早期发现动脉粥样硬化,但对颅内血管显示有限。检查时需暴露颈部,医生会涂抹耦合剂并多角度探查血管。

脑供血不足患者日常需控制血压、血糖和血脂,避免高盐高脂饮食,适量进行有氧运动如快走、游泳等。戒烟限酒,保持规律作息,避免突然转头或起身。若出现持续头晕、肢体无力等症状应及时复查,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等药物。定期监测血管情况,必要时考虑血管介入治疗。

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