前列腺癌后期症状主要表现为骨痛、排尿困难、血尿和体重下降。随着病情进展，可能出现下肢水肿、贫血及远处转移相关症状。
1. 骨痛癌细胞骨转移导致持续性钝痛，常见于脊柱、骨盆和肋骨，可能伴随病理性骨折。疼痛控制需结合放疗、双膦酸盐类药物及镇痛治疗。
2. 排尿困难肿瘤压迫尿道或膀胱颈引发尿流变细、排尿中断，严重时出现尿潴留。可通过导尿、α受体阻滞剂或姑息性手术缓解。
3. 血尿肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜引发出血，表现为肉眼血尿或镜下血尿。需排除凝血功能障碍，必要时行膀胱冲洗或止血治疗。
4. 全身消耗晚期恶病质导致体重骤减、肌肉萎缩，与肿瘤代谢亢进和食欲减退有关。营养支持需高蛋白饮食配合肠内营养制剂。
建议定期监测PSA指标，疼痛管理可选用吗啡缓释片，保持适度活动有助于维持骨骼肌量，出现急性尿闭需立即就医。
