慢性肺源性心脏病的心功能会进行分级。临床常用纽约心脏病协会NYHA心功能分级标准，主要依据患者活动耐量分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级四个等级，分级依据包括日常活动受限程度、呼吸困难症状及静息状态表现。
1、Ⅰ级：
患者日常体力活动不受限，普通活动不会引起明显气促、乏力或心悸。此阶段心肺代偿功能较好，但需定期监测肺功能和右心结构变化，建议避免吸烟及接触空气污染物。
2、Ⅱ级：
轻度活动受限，安静时无症状，但快步行走、爬坡等中等强度活动会出现呼吸困难。此阶段可能出现轻度颈静脉怒张和下肢水肿，需通过长期氧疗、支气管扩张剂等控制肺动脉高压。
3、Ⅲ级：
明显活动受限，轻微活动如穿衣、洗漱即可诱发症状，常伴有夜间阵发性呼吸困难。体检可见肝颈静脉回流征阳性、持续性下肢水肿，需联合利尿剂和血管扩张药物改善右心负荷。
4、Ⅳ级：
静息状态下即出现呼吸困难，完全丧失活动能力，可能合并腹水、肝淤血等严重右心衰竭表现。此阶段需住院治疗，必要时考虑无创通气或强心药物支持。
慢性肺源性心脏病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，适量补充优质蛋白质。建议进行缩唇呼吸训练等肺康复运动，每周3-5次、每次15-30分钟。注意保暖预防呼吸道感染，监测体重变化及下肢水肿情况，出现夜间不能平卧或尿量减少需立即就医。长期家庭氧疗患者需维持血氧饱和度在90％以上，定期复查血气分析和心脏超声。
