乳腺BI-RADS分级是乳腺影像报告和数据系统的简称，主要用于乳腺X线、超声或磁共振检查结果的标准化评估。BI-RADS分级主要有0级、1级、2级、3级、4级、5级和6级，不同级别对应不同的恶性概率和临床处理建议。
1、0级0级表示检查结果不完整或不确定，需要进一步影像学检查或结合其他检查结果综合评估。可能与乳腺组织致密、图像质量不佳等因素有关，通常建议进行乳腺磁共振、靶向超声或短期随访复查。
2、1级1级表示乳腺检查结果阴性，未发现异常病变。乳腺结构对称且无肿块、钙化等异常表现，恶性概率接近0，建议按常规年龄进行年度筛查。
3、2级2级提示存在明确的良性病变，如囊肿、纤维腺瘤或典型钙化灶。恶性概率为0，通常无须特殊处理，建议6-12个月后常规随访观察。
4、3级3级表示可能良性病变，恶性概率低于2％。常见于边缘光整的实性肿块或局灶性不对称，建议6个月后复查超声或钼靶，若持续稳定可降级为2级。
5、4级4级提示可疑恶性病变，需细分为4A、4B、4C三个亚类。4A级恶性概率2-10％，可能为复杂囊肿或纤维腺瘤伴不典型特征；4B级恶性概率10-50％，可见部分恶性征象；4C级恶性概率50-95％，高度可疑但未达5级标准。均需穿刺活检明确诊断。
6、5级5级表示高度提示恶性病变，恶性概率超过95％。影像学显示毛刺状肿块、簇状微钙化等典型恶性特征，需尽快进行组织活检确诊并制定手术或综合治疗方案。
7、6级6级为经活检证实的恶性病变分级，用于治疗前评估或新辅助化疗后复查。需根据病理类型、分子分期等进一步制定手术、放疗、内分泌治疗或靶向治疗计划。
发现乳腺BI-RADS分级异常时，应避免自行解读或过度焦虑。1-2级保持规律筛查即可；3级需严格按时复查；4级以上应及时至乳腺专科就诊。日常注意乳腺自检，避免高脂饮食，控制体重在正常范围。35岁以上女性建议每年进行一次乳腺超声联合钼靶检查，有家族史者需提前筛查年龄。
