脑血栓形成引起的失明能否恢复取决于血栓位置、治疗时机及神经损伤程度。早期溶栓治疗可能帮助部分视力恢复，但严重缺血导致的视神经或视觉中枢损伤可能遗留永久性视力障碍。
脑血栓阻塞视神经或视觉中枢供血动脉时，若在4.5小时内接受静脉溶栓治疗，部分患者视力可改善。常用药物如阿替普酶注射液能溶解血栓，恢复血流。同时配合改善微循环的丁苯酞氯化钠注射液、营养神经的甲钴胺片等治疗，有助于减轻缺血再灌注损伤。若血栓位于视网膜中央动脉，需紧急降眼压处理，如使用甘露醇注射液，并联合前列地尔注射液扩张血管。
当血栓导致视神经萎缩或枕叶视觉中枢大面积梗死时，即使经过积极治疗，视力恢复概率较低。这类患者可能出现视野缺损、光感丧失等不可逆损伤。若发病超过6小时未及时干预，血栓机化后更难疏通，此时需长期服用阿司匹林肠溶片预防新血栓形成，同时通过视觉康复训练代偿部分功能。
脑血栓后视力恢复需多学科协作，发病后应立即就诊神经内科或眼科。治疗期间需控制高血压、糖尿病等基础病，避免高脂饮食，定期监测凝血功能。康复期可尝试红光刺激、经颅磁刺激等辅助治疗，但需在医生指导下进行。
