脑中风患者一般可以做白内障手术，但需要根据患者的具体病情和身体状况综合评估。脑中风后若病情稳定且无严重并发症，通常可考虑手术；若存在活动性出血、严重心脑血管疾病或认知功能障碍，则需暂缓手术。
脑中风后病情稳定的患者，经神经内科和眼科医生联合评估确认无手术禁忌证后，可择期进行白内障手术。手术前需完善头颅CT或MRI检查排除新发出血灶，控制血压在140/90mmHg以下，血糖维持在空腹6-7mmol/L。术中采用表面麻醉或球周麻醉减少刺激，选择超声乳化联合人工晶体植入术缩短手术时间。术后需密切监测生命体征，继续服用抗血小板或抗凝药物预防再次中风。
急性脑中风发作3个月内、存在严重颈动脉狭窄未处理、合并严重心律失常或心力衰竭的患者不宜立即手术。大面积脑梗死伴有明显肢体功能障碍或认知障碍者，可能无法配合术中体位要求及术后护理。长期服用抗凝药物的患者需评估出血风险，必要时在医生指导下调整用药方案。部分后循环中风导致眼球运动障碍者，需待神经功能恢复后再考虑手术。
白内障手术前后应保持血压平稳，避免情绪激动和剧烈活动。术后按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应，必要时口服乙酰唑胺片控制眼压。定期复查视力恢复情况和眼底状况，同时继续进行中风二级预防治疗。家属需协助患者做好眼部清洁护理，观察有无头痛、恶心等颅内压增高表现。
脑中风治好后存在二次中风的可能，但通过规范治疗和科学管理可显著降低复发概率。二次中风与血管基础病变控制不佳、危险因素持续存在等因素相关。
脑中风患者即使经过有效治疗，血管内皮损伤、动脉粥样硬化等病理基础可能持续存在。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病控制不达标时，血管会持续承受异常压力，加速血栓形成。部分患者存在心房颤动等心律失常问题，心脏附壁血栓脱落会再次堵塞脑血管。不良生活习惯如吸烟、酗酒、高盐饮食会进一步损伤血管功能。这些因素共同作用可能导致脑部供血动脉重新发生堵塞或破裂。
少数患者可能存在先天性脑血管畸形或罕见血液系统疾病。脑血管淀粉样变性会导致血管壁脆性增加，轻微血压波动即可引发出血。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会诱发异常凝血，增加血栓形成概率。这些特殊病因若未针对性干预，二次中风风险显著高于普通患者。
脑中风康复后需每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估项目。坚持服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等二级预防药物，将血压控制在140/90mmHg以下。每日监测血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食并每周进行3-5次有氧运动。出现突发头痛、肢体麻木等预警症状时须立即就医。通过综合管理可将二次中风概率降低。
